Qu'est-ce qu'une hernie parastomale?

Une hernie parastomale peut être l’un des types de hernie les plus inconfortables et les plus difficiles à traiter. En règle générale, une hernie se produit lorsque l'intestin ou un autre contenu abdominal se gonfle en raison d'une faiblesse de la paroi musculaire adnominale. Une hernie parastomale survient spécifiquement autour d'une stomie, lorsque les intestins se renflent sous un trou créé médicalement, tel qu'une colostomie.

Cette pathologie est une complication fréquente de la colostomie en raison de la nature de la stomie, qui est en réalité une saillie abdominale et crée ainsi un point faible. De manière optimale, lorsqu’une stomie est réalisée, les parois abdominales doivent rester bien ajustées autour de la stomie. Dans les cas où l'ajustement n'est pas assez serré ou s'est relâché avec le temps, une hernie parastomale peut se former.

D'autres facteurs peuvent conduire à la formation d'une hernie parastomale. Ceux-ci incluent une infection sur le site lors de la création de la stomie, un excès de poids ou une toux répétitive, des éternuements ou des crampes. Souvent, la hernie parastomale ne se forme pas immédiatement, elle se produit avec le temps, à mesure que les muscles autour de la stomie s'usent et se relâchent. Ensuite, plus une personne éternue, tousse ou a tendance à se fatiguer, plus le risque de protrusion abdominale est grand.

Lorsque les muscles autour de la stomie s’étirent et qu’une hernie parastomale s’aggrave, des complications peuvent survenir. La douleur est un effet secondaire rare mais potentiel. Plus généralement, le symptôme des hernies parastomal est un inconfort et un gonflement gênant et important près du site de la stomie. Dans le cas où le renflement devient trop important, la hernie parastomale peut également gêner la colostomie ou une autre poche.

Une complication plus grave se produit lorsque l'intestin est pincé dans la hernie. Une douleur et une obstruction peuvent en résulter, entraînant même éventuellement un étranglement de l'intestin et une perte de son flux sanguin. L'intestin coupé peut subir des dommages permanents si une assistance médicale n'est pas demandée immédiatement. Un professionnel de la santé pourrait recommander une réparation chirurgicale de la hernie pour prévenir d'autres complications.

Dans le cas d'autres hernies parastomales sans complications graves, certains professionnels de la santé pourraient ne pas recommander une intervention chirurgicale. Si les patients ont une hernie plus petite, mais aussi des problèmes médicaux sous-jacents, ou s'ils sont trop âgés et que la chirurgie peut être dangereuse, cela pourrait empêcher l'utilisation de la chirurgie pour réparer une hernie parastomale. Pour ces patients, une ceinture de stomie plus large et solidement attachée pourrait aider à prévenir les problèmes et une ceinture pourrait aider à réduire les symptômes.