Was ist eine parastomale Hernie?
Eine parastomale Hernie kann eine der unangenehmeren und schwieriger zu behandelnden Arten von Hernien sein. Allgemein definiert, tritt ein Leistenbruch auf, wenn sich der Darm oder ein anderer Bauchinhalt durch eine Schwäche in der Adnominalmuskelwand ausbreitet. Eine parastomale Hernie tritt speziell um ein Stoma herum auf, wenn sich der Darm unter einem medizinisch erzeugten Loch wie einer Kolostomie ausbaucht.
Diese Erkrankung ist eine häufige Kolostomiekomplikation, da es sich bei einem Stoma um eine Bauchvorwölbung handelt, die zu einer Schwachstelle führt. Optimalerweise werden bei der Durchführung eines Stomas die Bauchdecken so belassen, dass sie fest um das Stoma liegen. In Fällen, in denen die Passform nicht fest genug ist oder sich im Laufe der Zeit gelockert hat, kann sich ein parastomaler Leistenbruch bilden.
Andere Faktoren können zur Bildung eines parastomalen Leistenbruchs führen. Dazu gehört eine Infektion an der Stelle während der Entstehung des Stomas, Übergewicht oder wiederholtes Husten, Niesen oder Überanstrengen. Oftmals bildet sich die parastomale Hernie nicht sofort und tritt im Laufe der Zeit auf, wenn sich die Muskeln um das Stoma abnutzen und lockern. Je mehr eine Person niest, hustet oder anstrengt, desto größer ist die Gefahr eines Abdomens.
Wenn sich die Muskeln um das Stoma dehnen und sich ein parastomaler Leistenbruch verschlimmert, können sich Komplikationen aufgrund der Erkrankung entwickeln. Schmerzen sind eine seltene, aber potenzielle Nebenwirkung. Häufiger ist das Symptom von parastomalen Hernien Unbehagen und eine peinliche und große Ausbuchtung in der Nähe der Stelle des Stomas. In einem Fall, in dem die Ausbuchtung zu groß wird, kann die parastomale Hernie auch der Kolostomie oder einem anderen Beutel im Wege stehen.
Eine ernstere Komplikation tritt auf, wenn der Darm innerhalb der Hernie eingeklemmt wird. Es können Schmerzen und Verstopfungen auftreten, die möglicherweise sogar zu einer Strangulation des Darms und einem Blutverlust führen. Der abgeschnittene Darm kann bleibende Schäden erleiden, wenn nicht sofort medizinische Hilfe in Anspruch genommen wird. Ein Arzt kann eine chirurgische Reparatur der Hernie empfehlen, um weitere Komplikationen zu vermeiden.
Bei anderen parastomalen Herniensituationen, bei denen keine schwerwiegenden Komplikationen vorliegen, raten einige Ärzte möglicherweise von einer Operation ab. Wenn Patienten kleinere Hernien haben, aber auch medizinische Probleme vorliegen oder wenn sie zu alt sind und eine Operation gefährlich sein könnte, könnte dies die Verwendung einer Operation zur Reparatur einer parastomalen Hernie ausschließen. Bei diesen Patienten kann ein breiterer, fest angebrachter Stomagürtel helfen, Probleme zu vermeiden, und ein Gürtel kann helfen, die Symptome zu minimieren.