¿Qué es una fractura trimalleolar?

Una fractura trimalleolar es un tipo de tobillo roto. En el interior del tobillo, el extremo inferior del hueso de la espinilla, o la tibia, forma una perilla de hueso llamada maléolo medial. Un hueso más delgado conocido como peroné corre por el exterior de la parte inferior de la pierna y al final forma una protuberancia llamada maléolo lateral. El maléolo posterior, o tercer maléolo, está formado por un labio de hueso en la parte posterior del extremo inferior de la tibia. Cuando una fractura del tobillo involucra a los tres malleolos, se conoce como una fractura trimalleolar, y generalmente se requiere cirugía para arreglar los huesos rotos juntos mientras se lleva a cabo la curación. También pueden ocurrir como resultado de un accidente automovilístico, junto con otras lesiones en la parte inferior de la pierna. A medida que varios huesos diferentes constituyen la articulación del tobillo, la gravedad de un tobillo roto puede variar de una grieta en un hueso hasta roturas en varios huesos, a veces perforando elpiel. Los síntomas de dolor, hinchazón, hematomas y deformidad pueden desarrollarse y el tobillo puede no soportar peso.

Si estos síntomas se notan al examinar los huesos de tobillo potencialmente rotos, se pueden sospechar fracturas. Se pueden tomar rayos X para proporcionar un diagnóstico preciso. En algunos casos, solo se puede romper el maléolo medial o lateral. Si los huesos no están muy fuera de lugar y la fractura se considera estable, lo que significa que permanecerá en lo que se realinean los huesos, la cirugía puede no ser necesaria y el tratamiento puede consistir en un fundido o férula. En el caso de una fractura trimalleolar, o una fractura bimalleolar, donde se rompen los malleolos mediales y laterales, la lesión es típicamente inestable y la cirugía generalmente es necesaria.

El tratamiento quirúrgico de una fractura trimalleolar generalmente implica usar una combinación de placas de metal y tornillos o cables para sostener los huesos rotos enAlineación mientras se produce la curación. No es posible que el tobillo tenga peso hasta que los huesos rotos se hayan fusionado sólidamente, y esto puede tomar hasta cuatro meses. Se pueden tomar radiografías durante este período para verificar que los huesos no se hayan movido fuera de lugar. Tan pronto como sea posible mover el tobillo, se puede recomendar un programa de ejercicios para fortalecer los músculos alrededor de la articulación.