Qu'est-ce qu'une fracture trimalléolaire?
Une fracture trimalléolaire est un type de cheville cassé. À l'intérieur de la cheville, l'extrémité inférieure de l'os de tibia, ou tibia, forme un bouton d'os appelé malléole médial. Un os plus mince connu sous le nom de péroné coule dans l'extérieur de la jambe inférieure et à la fin, il forme une bosse appelée malléole latérale. Le malléole postérieur, ou troisième malléolu, est formé par une lèvre d'os à l'arrière de l'extrémité inférieure du tibia. Lorsqu'une fracture de la cheville implique les trois malléolis, elle est connue sous le nom de fracture trimalleolar, et la chirurgie est généralement nécessaire pour réparer les os cassés pendant la guérison.
Les fractures de la cheville, y compris une fracture trimalleolar, peuvent être causées par la chute ou la torsion soudainement ou la tournant la cheville. Ils peuvent également survenir à la suite d'un accident de voiture, ainsi que d'autres blessures au bas des jambes. Comme un certain nombre d'os différents constituent l'articulation de la cheville, la gravité d'une cheville cassée peut aller d'une fissure en un os à des ruptures en plusieurs os, perçant parfois lepeau. Les symptômes de douleur, de gonflement, d'ecchymoses et de déformation peuvent se développer et la cheville peut ne pas supporter le poids.
Si ces symptômes sont remarqués lors de l'examen des os de la cheville potentiellement cassés, des fractures peuvent être suspectées. Les rayons X peuvent ensuite être pris pour fournir un diagnostic précis. Dans certains cas, seul le malléole médial ou latéral peut être brisé. Si les os ne sont pas trop déplacés et que la fracture est considérée comme stable, ce qui signifie qu'elle restera en place lorsque les os seront réalités, la chirurgie peut ne pas être nécessaire et le traitement peut être constitué d'une plâtre ou d'une attelle. Dans le cas d'une fracture trimalleolar, ou d'une fracture bimalléolaire, où les malléoli médiaux et latéraux sont cassés, la blessure est généralement instable et la chirurgie est généralement nécessaire.
Le traitement chirurgical d'une fracture trimalléolaire implique généralement d'utiliser une combinaison de plaques métalliques et de vis ou de fils pour maintenir les os cassés dansl'alignement pendant la guérison se produit. Il n'est pas possible pour la cheville de supporter le poids jusqu'à ce que les os cassés se soient solidement fusionnés, et cela peut prendre jusqu'à quatre mois. Les radiographies peuvent être prises pendant cette période pour vérifier que les os n'ont pas dépassé. Dès qu'il est possible de déplacer la cheville, un programme d'exercices peut être recommandé pour renforcer les muscles autour de l'articulation.