Co je to trimalleolární zlomenina?

A trimalleolar zlomenina je druh zlomeného kotníku. Na vnitřní straně kotníku tvoří spodní konec holenní kosti, nebo holenní kosti, knoflík z kosti zvaný mediální malleolus. Tenčí kost známá jako fibula stéká z vnějšku dolní končetiny a na konci tvoří hrbolku zvanou laterální malleolus. Zadní malleolus nebo třetí malleolus je tvořen okrajem kosti v zadní části spodního konce holenní kosti. Když zlomenina kotníku zahrnuje všechny tři malleoly, je známá jako trimalleolární zlomenina a obvykle se vyžaduje chirurgický zákrok, aby se zlomené kosti fixovaly dohromady, zatímco dochází k hojení.

Zlomeniny kotníku, včetně trimalleolární zlomeniny, mohou být způsobeny pádem nebo náhlým kroucením nebo otočením kotníku. Mohou se také vyskytnout v důsledku dopravní nehody a dalších zranění dolních končetin. Vzhledem k tomu, že kotníkový kloub tvoří celá řada různých kostí, může se závažnost zlomeného kotníku pohybovat od trhliny v jedné kosti až po zlomeniny v několika kostech, které někdy propíchnou kůži. Mohou se vyvinout příznaky bolesti, otoku, modřin a deformity a kotník nemusí mít váhu.

Pokud jsou tyto příznaky zaznamenány při vyšetřování potenciálně zlomených kotníku, může být podezření na zlomeniny. Rentgenové paprsky pak mohou být přijaty pro poskytnutí přesné diagnózy. V některých případech může být zlomen pouze mediální nebo laterální malleolus. Pokud kosti nejsou příliš daleko na místě a zlomenina je považována za stabilní, což znamená, že zůstane uložena, když jsou kosti znovu vyrovnány, chirurgický zákrok nemusí být nutný a léčba může zahrnovat odlitek nebo dlahu. V případě trimalleolární zlomeniny nebo bimaleolární zlomeniny, kdy jsou zlomeny střední a laterální malleoli, je zranění obvykle nestabilní a obvykle je nutný chirurgický zákrok.

Chirurgické ošetření trimalleolární zlomeniny obvykle zahrnuje použití kombinace kovových desek a šroubů nebo drátů k udržení zlomených kostí v zarovnání během hojení. Není možné, aby kotník snášel váhu, dokud se zlomené kosti pevně nerozpojily, což může trvat až čtyři měsíce. Během této doby mohou být odebrány rentgenové paprsky, aby se zkontrolovalo, zda se kosti nepřesunuly. Jakmile je možné pohybovat kotníkem, může být doporučen program cvičení pro posílení svalů kolem kloubu.