Hvad er en Trimalleolar fraktur?

En trimalleolær brud er en type brudt ankel. På indersiden af ​​ankelen danner den nedre ende af skinnebenet eller skinneben en knap knoglen kaldet den mediale malleolus. En tyndere knogle, der kaldes fibula, løber ned ad ydersiden af ​​underbenet og i slutningen danner den en stød, der kaldes lateral malleolus. Den bageste malleolus, eller tredje malleolus, dannes af en knogleleje bagpå den nedre ende af skinnebenet. Når en ankelfraktur involverer alle tre malleoli, er det kendt som en trimalleolær brud, og der kræves normalt kirurgi for at fikse de knækkede knogler sammen, mens heling finder sted.

Ankelfrakturer, inklusive en trimalleolær brud, kan være forårsaget af fald eller pludselig vridning eller drejning af ankelen. De kan også forekomme som følge af en bilulykke sammen med andre skader på underbenene. Da en række forskellige knogler udgør ankelleddet, kan sværhedsgraden af ​​en brudt ankel spænde fra en revne i en knogle til brud i flere knogler, som undertiden gennemborer huden. Symptomer på smerter, hævelse, blå mærker og deformitet kan udvikle sig, og anklen bærer måske ikke vægt.

Hvis disse symptomer bemærkes, når man undersøger potentielt brudte ankelben, kan der være mistanke om brud. Der kan derefter tages røntgenbilleder for at give en nøjagtig diagnose. I nogle tilfælde kan kun det mediale eller det laterale malleolus brydes. Hvis knoglerne ikke er for langt ude af sin plads, og bruddet anses for at være stabilt, hvilket betyder, at det forbliver sat, når knoglerne er tilpasset, kan operation muligvis ikke være nødvendig, og behandlingen kan bestå af en støbning eller spalte. I tilfælde af en trimalleolær brud eller en bimalleolær brud, hvor den mediale og laterale malleoli er brudt, er skaden typisk ustabil, og kirurgi er normalt nødvendig.

Den kirurgiske behandling af et trimalleolært brud involverer generelt anvendelse af en kombination af metalplader og skruer eller ledninger til at holde de knækkede knogler på linje, mens heling forekommer. Det er ikke muligt for ankelen at bære vægt, før de knækkede knogler er smeltet sammen, og det kan tage op til fire måneder. Der kan tages røntgenstråler i denne periode for at kontrollere, at knoglerne ikke er flyttet ud af deres plads. Så snart det er muligt at bevæge ankelen, kan der anbefales et træningsprogram for at styrke musklerne omkring leddet.