Wat is een trimalleolaire breuk?

Een trimalleolaire fractuur is een type gebroken enkel. Aan de binnenkant van de enkel vormt het onderste uiteinde van het scheenbeen of het scheenbeen een botknop die de mediale malleolus wordt genoemd. Een dunner bot dat bekend staat als de fibula loopt langs de buitenkant van het onderbeen en vormt aan het einde een bult die de laterale malleolus wordt genoemd. De achterste malleolus, of derde malleolus, wordt gevormd door een lip van bot aan de achterkant van het onderste uiteinde van het scheenbeen. Wanneer een enkelbreuk alle drie de malleoli omvat, staat deze bekend als een trimalleolaire breuk en is meestal een operatie vereist om de gebroken botten aan elkaar te fixeren terwijl de genezing plaatsvindt.

Enkelbreuken, waaronder een trimalleolaire breuk, kunnen worden veroorzaakt door vallen of plotseling draaien of draaien van de enkel. Ze kunnen ook optreden als gevolg van een auto-ongeluk, samen met ander letsel aan de onderbenen. Omdat een aantal verschillende botten het enkelgewricht vormen, kan de ernst van een gebroken enkel variëren van een scheur in een bot tot breuken in verschillende botten, soms door de huid prikken. Symptomen van pijn, zwelling, blauwe plekken en vervormingen kunnen zich ontwikkelen en de enkel mag niet zwaar zijn.

Als deze symptomen worden opgemerkt bij het onderzoeken van mogelijk gebroken enkelbeenderen, kunnen fracturen worden vermoed. Röntgenfoto's kunnen vervolgens worden genomen om een ​​nauwkeurige diagnose te geven. In sommige gevallen kan alleen de mediale of de laterale malleolus worden gebroken. Als de botten niet te ver uit elkaar liggen en de breuk als stabiel wordt beschouwd, wat betekent dat deze blijft zitten wanneer de botten opnieuw worden uitgelijnd, is een operatie mogelijk niet nodig en kan de behandeling bestaan ​​uit een gipsverband of spalk. In het geval van een trimalleolaire fractuur, of een bimalleolaire fractuur, waarbij de mediale en laterale malleoli zijn gebroken, is de verwonding meestal onstabiel en is een operatie meestal noodzakelijk.

De chirurgische behandeling van een trimalleolaire breuk omvat in het algemeen een combinatie van metalen platen en schroeven of draden om de gebroken botten in lijn te houden terwijl er genezing plaatsvindt. Het is niet mogelijk dat de enkel gewicht draagt ​​totdat de gebroken botten stevig zijn samengesmolten, en dit kan tot vier maanden duren. Tijdens deze periode kunnen röntgenfoto's worden gemaakt om te controleren of de botten niet van hun plaats zijn geraakt. Zodra het mogelijk is om de enkel te bewegen, kan een programma van oefeningen worden aanbevolen om de spieren rond het gewricht te versterken.