¿Qué es un potencial evocado?
Un potencial evocado (EP) es una señal eléctrica que se registra o se genera a partir del sistema nervioso central en respuesta a la presentación de un estímulo. Las pruebas potenciales evocadas se realizan en pacientes que pueden experimentar déficit sensorial y no pueden reconocer un estímulo. Se pueden registrar señales potenciales evocadas a partir de una variedad de áreas, incluida la corteza cerebral, la médula espinal y los nervios periféricos. Esto es distinto de los potenciales espontáneos que se detectan por electroencefalografía (EEG) o electromiografía (EMG). Los estímulos visuales, auditivos y somatosensoriales se usan comúnmente para estudios potenciales evocados.
El individuo que realiza una prueba EP ubica áreas específicas en la cabeza del paciente para colocar electrodos. Para un potencial visual evocado, el paciente se enfoca en una pantalla que muestra un patrón de tablero de ajedrez, con un ojo cubierto con un parche. Los potenciales evocados auditivos involucran auriculares que se utilizan para entregar una serie de clics a una oreja, mientras que un sonido estáticose juega en el otro oído. Para los EP somatosensoriales, las descargas eléctricas se entregan al brazo o la pierna, lo que provoca un poco de hormigueo.
potenciales evocados somatosensoriales (SEP) tratan con ondas reflejadas por la activación de estructuras neurales a lo largo de las vías somatosensoriales. Los estudios clínicos generalmente usan la estimulación eléctrica de los nervios periféricos para provocar respuestas más fuertes. Las áreas generalmente probadas en estudios clínicos para potenciales evocados somatosensoriales incluyen el nervio tibial posterior en el tobillo, el nervio mediano en la muñeca y el nervio peroneo común en la rodilla.
Seps se usan para diagnosticar la enfermedad neurológica en pacientes. También se utilizan para monitorear cirugías que involucran riesgo para las vías somatosensoriales. Aunque los resultados anormales de los SEP pueden resultar de alguna forma de disfunción a nivel nervioso periférico, los pacientes no pueden forzar resultados anormales. Resultados de SEP anormalesSugerir una disfunción dentro de las vías somatosensoriales.
Las amplitudes potenciales evocadas tienden a ser mucho más bajas que los EEG o EMG. Las amplitudes de potenciales evocados tienden a ser inferiores a unas pocas microvoltios, en comparación con miles de microvoltios para EEG y cerca de un voltio para ECG. Por lo tanto, se requiere un promedio de señal para resolver estos potenciales de baja amplitud contra EEG, ECG, EMG y sonidos circundantes. Dado que el ruido de fondo es aleatorio, se puede promediar con la media matemática de las respuestas repetidas.
Los entornos clínicos que involucran potenciales evocados somatosensoriales se han visto muy afectados por el desarrollo de imágenes neurorradiológicas refinadas. Aunque recientemente se han realizado menos estudios de diagnóstico SEP, los SEP siguen siendo pruebas de diagnóstico valiosas en muchas situaciones clínicas. Los SEP se utilizan ampliamente como herramientas de investigación para la fisiología sensorial. Además, los potenciales evocados somatosensoriales se están volviendo más importantes en la sala de operaciones.