Vad är ett framkallat potential?
En evoked potential (EP) är en elektrisk signal som registreras eller genereras från centrala nervsystemet som svar på presentationen av en stimulans. Framkallade potentiella tester utförs på patienter som kan uppleva sensoriskt underskott och inte kan känna igen en stimulans. Framkallade potentiella signaler kan registreras från olika områden, inklusive hjärnbarken, ryggmärgen och perifera nerver. Detta skiljer sig från de spontana potentialerna som upptäcks genom elektroencefalografi (EEG) eller elektromyografi (EMG). Visuella, hörsel- och somatosensoriska stimuli används ofta för framkallade potentiella studier.
Personen som utför ett EP-test lokaliserar specifika områden på patientens huvud för att placera elektroder. För en visuell framkallad potential fokuserar patienten på en skärm som visar ett schackbrädemönster, med ett öga täckt med en lapp. Auditiv framkallade potentialer innebär hörlurar som används för att leverera en serie klick till det ena örat, medan ett statiskt ljud spelas in i det andra örat. För somatosensoriska EP: er levereras elektriska stötar till armen eller benet, vilket orsakar lite stickningar.
Somatosensory framkallade potentialer (SEP) behandlar vågor som återspeglas av aktivering av neurala strukturer längs de somatosensoriska vägarna. Kliniska studier använder vanligtvis elektrisk stimulering av perifera nerver för att framkalla starkare svar. De områden som vanligtvis testades i kliniska studier för somatosensoriska framkallade potentialer inkluderar den bakre tibialnerven vid vristen, medianerven vid handleden och den gemensamma peroneala nerven i knäet.
SEP: er används för att diagnostisera neurologisk sjukdom hos patienter. De används också för att övervaka operationer som innebär risk för de somatosensoriska vägarna. Även om onormala resultat av SEP kan bero på någon form av dysfunktion på perifer nervnivå, kan patienter inte tvinga onormala resultat. Onormala SEP-resultat tyder på en dysfunktion inom de somatosensoriska vägarna.
Framkallade potentiella amplituder tenderar att vara mycket lägre än EEG eller EMG. Amplitud från framkallade potentialer tenderar att vara mindre än ett fåtal mikrovolter, jämfört med tusentals mikrovolt för EEG och nära en volt för EKG. Signalmedelvärdering krävs därför för att lösa dessa lågamplitudpotentialer mot EEG, EKG, EMG och omgivande ljud. Eftersom bakgrundsbruset är slumpmässigt kan det medelvärdesbaseras med det matematiska medelvärdet för upprepade svar.
Kliniska inställningar som involverar somatosensoriska framkallade potentialer har påverkats starkt av utvecklingen av förfinad neuroradiologisk avbildning. Även om färre diagnostiska SEP-studier har genomförts nyligen, är SEP: er fortfarande värdefulla diagnostiska test i många kliniska situationer. SEP: er används ofta som forskningsverktyg för sensorisk fysiologi. Dessutom blir somatosensoriska framkallade potentialer viktigare i operationssalen.