O que é um potencial evocado?
Um potencial evocado (EP) é um sinal elétrico que é registrado ou gerado a partir do sistema nervoso central em resposta à apresentação de um estímulo. Os testes potenciais evocados são realizados em pacientes que podem sofrer déficit sensorial e não conseguem reconhecer um estímulo. Os sinais potenciais evocados podem ser registrados em uma variedade de áreas, incluindo o córtex cerebral, a medula espinhal e os nervos periféricos. Isso é distinto dos potenciais espontâneos que são detectados por eletroencefalografia (EEG) ou eletromiografia (EMG). Os estímulos visuais, auditivos e somatossensoriais são comumente usados para estudos potenciais evocados.
O indivíduo que realiza um teste de EP localiza áreas específicas na cabeça do paciente para colocar eletrodos. Para um potencial evocado visual, o paciente concentra -se em uma tela que exibe um padrão de quadro -damas, com um olho coberto com um patch. Os potenciais evocados auditivos envolvem fones de ouvido que são usados para entregar uma série de cliques a um ouvido, enquanto um som estáticoé tocado no outro ouvido. Para EPs somatossensoriais, os choques elétricos são entregues no braço ou na perna, causando um pouco de formigamento. Os estudos clínicos geralmente usam a estimulação elétrica dos nervos periféricos para provocar respostas mais fortes. As áreas geralmente testadas em estudos clínicos para potenciais evocados somatossensoriais incluem o nervo tibial posterior no tornozelo, o nervo mediano no punho e o nervo peroneal comum no joelho.
SEPs são usados no diagnóstico de doenças neurológicas em pacientes. Eles também são usados para monitorar cirurgias envolvendo riscos para as vias somatossensoriais. Embora os resultados anormais dos SEPs possam resultar de alguma forma de disfunção no nível do nervo periférico, os pacientes não podem forçar resultados anormais. Resultados anormais do SEPSugira uma disfunção dentro das vias somatossensoriais.
amplitudes potenciais evocadas tendem a ser muito menores que EEGs ou EMGs. As amplitudes dos potenciais evocadas tendem a ser inferiores a alguns microvolts, em comparação com milhares de microvolts para EEG e perto de um volt para o ECG. Portanto, é necessária a média do sinal para resolver esses potenciais de baixa amplitude contra EEG, ECG, EMG e sons circundantes. Como o ruído de fundo é aleatório, pode ser calculado com a média matemática das respostas repetidas.
Cenários clínicos envolvendo potenciais evocados somatossensoriais foram bastante impactados pelo desenvolvimento de imagens neurorradiológicas refinadas. Embora menos estudos de diagnóstico sep tenham realizado recentemente, as SEPs ainda são testes de diagnóstico valiosos em muitas situações clínicas. Os SEPs são amplamente utilizados como ferramentas de pesquisa para fisiologia sensorial. Além disso, os potenciais evocados somatossensoriais estão se tornando mais importantes na sala de operações.