¿Qué es la aspermia?
La aspermia es la falta de semen, que no debe confundirse con la azoospermia, que es la falta de espermatozoides reproductivos en el semen. Es una de las causas de infertilidad masculina. La aspermia tiene dos causas principales: la eyaculación retrógrada y la obstrucción del conducto eyaculador. Los hombres con aspermia experimentan la sensación de eyaculación, pero no sale semen del cuerpo.
La eyaculación retrógrada es una condición en la cual el semen fluye hacia la vejiga en lugar de salir del cuerpo a través de la uretra. En la eyaculación normal, el esfínter en la entrada de la vejiga se contrae, obligando al semen a ser expulsado de la vejiga y fuera de la uretra. Por lo tanto, la eyaculación retrógrada es causada por un mal funcionamiento del esfínter de la vejiga, causado por músculos débiles o defectos en los nervios que irrigan los músculos.
La aspermia debida a la eyaculación retrógrada puede ser causada por complicaciones de la cirugía para tratar el cáncer de próstata o testicular, o por daño en los nervios causado por una enfermedad. Algunas condiciones asociadas son diabetes, esclerosis múltiple y lesión de la médula espinal. La eyaculación retrógrada también puede ser causada por medicamentos que incluyen tamsulosina, utilizada para tratar tumores benignos de próstata, antihipertensivos utilizados para tratar la presión arterial alta y antidepresivos y antipsicóticos utilizados para tratar trastornos del estado de ánimo. A veces, cambiar los medicamentos puede revertir la afección. La eyaculación retrógrada no es peligrosa ni pone en peligro la vida, aunque causa infertilidad y también puede disminuir la sensación sexual.
La obstrucción del conducto eyaculador, la otra posible causa de aspermia, puede deberse a quistes congénitos en los conductos eyaculadores, o por inflamación provocada por inflamación o tuberculosis de la próstata. La infección de transmisión sexual por clamidia es otra posible causa. Además de la aspermia, la obstrucción del conducto eyaculador también puede causar dolor en la pelvis, especialmente después de la eyaculación. La obstrucción del conducto eyaculador también puede provocar oligospermia, en la que se eyacula algo de semen, pero menos de lo normal. Esta afección se puede tratar quirúrgicamente a través de la resección transuretral de los conductos eyaculadores (TURED) o mediante cateterización con balón de la uretra o el recto.
Los hombres que sufren de aspermia a menudo tienen cantidades normales de células de esperma y pueden engendrar un hijo, aunque el esperma debe cosecharse e inyectarse en la mujer. En la eyaculación retrógrada, los espermatozoides pueden recogerse haciendo pasar la orina del paciente a través de una centrífuga para separar el semen, mientras que en los hombres con obstrucción del conducto eyaculador, los espermatozoides deben recogerse directamente de los testículos.