O que é aspermia?
Aspermia é a falta de sêmen, que não deve ser confundida com azoospermia, que é a falta de espermatozóides reprodutivos no sêmen. É uma das causas da infertilidade masculina. A aspermia tem duas causas principais: ejaculação retrógrada e obstrução do ducto ejaculatório. Homens com aspermia experimentam a sensação de ejaculação, mas nenhum sêmen sai do corpo.
A ejaculação retrógrada é uma condição na qual o sêmen flui para a bexiga em vez de fora do corpo pela uretra. Na ejaculação normal, o esfíncter na entrada da bexiga se contrai, forçando o sêmen a ser ejetado para longe da bexiga e para fora da uretra. A ejaculação retrógrada é, portanto, causada por um esfíncter da bexiga com defeito, causado por músculos fracos ou defeitos nos nervos que suprem os músculos.
A aspermia devido à ejaculação retrógrada pode ser causada por complicações da cirurgia no tratamento do câncer de próstata ou testicular ou por danos nos nervos causados pela doença. Algumas condições associadas são diabetes, esclerose múltipla e lesão medular. A ejaculação retrógrada também pode ser causada por medicamentos, incluindo tamsulosina, usada para tratar tumores benignos da próstata, anti-hipertensivos usados para tratar pressão alta e antidepressivos e antipsicóticos usados para tratar distúrbios de humor. Às vezes, mudar os medicamentos pode reverter a condição. A ejaculação retrógrada não é perigosa ou potencialmente fatal, embora cause infertilidade e também possa diminuir a sensação sexual.
A obstrução do ducto ejaculatório, a outra causa possível de aspermia, pode ser devida a cistos congênitos nos ductos ejaculatórios ou por inflamação provocada por inflamação ou tuberculose da próstata. A infecção sexualmente transmissível clamídia é outra causa possível. Além da aspermia, a obstrução do ducto ejaculatório também pode causar dor na pelve, principalmente após a ejaculação. A obstrução do ducto ejaculatório também pode resultar em oligospermia, na qual parte do sêmen é ejaculado, mas menor que a quantidade normal. Esta condição pode ser tratada cirurgicamente através da ressecção transuretral dos ductos ejaculatórios (TURED) ou através de cateterização por balão da uretra ou do reto.
Homens que sofrem de aspermia costumam ter quantidades normais de espermatozóides e podem ter um filho, embora o esperma deva ser colhido e injetado na fêmea. Na ejaculação retrógrada, o esperma pode ser colhido executando a urina do paciente através de uma centrífuga para separar o sêmen, enquanto em homens com obstrução do ducto ejaculatório, o esperma deve ser colhido diretamente dos testículos.