Hva er Aspermia?

Aspermia er mangelen på sæd, for ikke å forveksle med azoospermia, som er mangelen på de reproduktive sædcellene i sæden. Det er en av årsakene til mannlig infertilitet. Aspermia har to hovedårsaker: retrograd ejakulasjon og obstruksjon i utløsningskanalen. Menn med aspermia opplever følelsen av utløsning, men ingen sæd går ut av kroppen.

Retrograd ejakulasjon er en tilstand der sæden strømmer inn i blæren i stedet for utenfor kroppen gjennom urinrøret. Ved normal ejakulasjon trekker sfinkteren ved inngangen til blæren seg sammen, og tvinger sæden til å bli kastet bort fra blæren og ut av urinrøret. Retrograd ejakulasjon er derfor forårsaket av en funksjonsfeil i blærehinnene, forårsaket av enten svake muskler eller defekter i nervene som forsyner musklene.

Aspermi på grunn av retrograd ejakulasjon kan være forårsaket av komplikasjoner ved kirurgi for å behandle prostata- eller testikkelkreft, eller av nerveskader forårsaket av sykdom. Noen assosierte tilstander er diabetes, multippel sklerose og ryggmargsskade. Retrograd ejakulasjon kan også være forårsaket av medisiner inkludert tamsulosin, som brukes til å behandle godartede svulster i prostata, antihypertensiva som brukes til å behandle høyt blodtrykk, og antidepressiva og antipsykotika som brukes til å behandle humørsykdommer. Noen ganger kan skiftende medisiner reversere tilstanden. Retrograd ejakulasjon er ikke farlig eller livstruende, selv om det forårsaker infertilitet og kan også redusere seksuell følelse.

Ejakulasjonskanalhindring, den andre mulige årsaken til aspermi, kan skyldes medfødte cyster i utløsningskanalene, eller av betennelse forårsaket av betennelse eller tuberkulose i prostata. Den seksuelt overførbare infeksjonen klamydia er en annen mulig årsak. I tillegg til aspermi, kan hindring av utløsning i kanal også forårsake smerter i bekkenet, spesielt etter utløsning. Eukulatorisk kanalobstruksjon kan også føre til oligospermia, der noe sæd blir utløsning, men mindre enn en normal mengde. Denne tilstanden kan behandles kirurgisk gjennom transuretral reseksjon av utløsningskanalene (TURED) eller gjennom ballongkateterisering av urinrøret eller endetarmen.

Menn som lider av aspermia har ofte normale mengder sædceller og kan få et barn, selv om sædcellene må høstes og injiseres i hunnen. Ved retrograd ejakulasjon kan sædcellene høstes ved å føre pasientens urin gjennom en sentrifuge for å skille ut sæden, mens sædceller må høstes direkte fra testiklene hos menn med utløsning av utløsning.