Qu'est-ce que l'Aspermia?
L'aspermie est le manque de sperme, à ne pas confondre avec l'azoospermie, qui est le manque de spermatozoïdes reproducteurs dans le sperme. C'est l'une des causes de l'infertilité masculine. L'aspermia a deux causes principales: l'éjaculation rétrograde et l'obstruction du canal éjaculatoire. Les hommes atteints d'aspermie ressentent la sensation d'éjaculation, mais le sperme ne sort pas du corps.
L'éjaculation rétrograde est une condition dans laquelle le sperme s'écoule dans la vessie plutôt qu'à l'extérieur du corps par l'urètre. Lors de l'éjaculation normale, le sphincter à l'entrée de la vessie se contracte, forçant le sperme à être éjecté de la vessie et de l'urètre. L'éjaculation rétrograde est donc causée par un dysfonctionnement du sphincter de la vessie, causé par des muscles faibles ou des défauts des nerfs alimentant les muscles.
L'aspermie due à l'éjaculation rétrograde peut être causée par des complications à la suite d'une intervention chirurgicale pour traiter un cancer de la prostate ou du testicule, ou par des lésions nerveuses causées par une maladie. Certaines affections associées sont le diabète, la sclérose en plaques et les lésions de la moelle épinière. L'éjaculation rétrograde peut également être provoquée par des médicaments, notamment la tamsulosine, utilisée pour traiter les tumeurs bénignes de la prostate, les antihypertenseurs utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, ainsi que les antidépresseurs et antipsychotiques utilisés pour traiter les troubles de l'humeur. Parfois, changer de médicament peut inverser la situation. L'éjaculation rétrograde n'est pas dangereuse ni met la vie en danger, même si elle provoque la stérilité et peut également diminuer la sensation sexuelle.
L’obstruction des canaux éjaculatoires, autre cause possible d’aspermie, peut être due à des kystes congénitaux dans les canaux éjaculatoires ou à une inflammation provoquée par une inflammation ou une tuberculose de la prostate. La chlamydia, une infection sexuellement transmissible, est une autre cause possible. En plus de l’aspermie, l’obstruction des conduits éjaculatoires peut également causer des douleurs au pelvis, en particulier après l’éjaculation. L'obstruction du canal éjaculatoire peut également entraîner une oligospermie, dans laquelle une partie du sperme est éjaculée, mais inférieure à une quantité normale. Cette affection peut être traitée chirurgicalement par résection transurétrale des canaux éjaculatoires (TURED) ou par cathétérisme à ballonnet de l'urètre ou du rectum.
Les hommes souffrant d'aspermie ont souvent des quantités normales de spermatozoïdes et peuvent engendrer un enfant, bien que le sperme doive être prélevé et injecté à la femme. Dans l'éjaculation rétrograde, le sperme peut être récolté en passant l'urine du patient dans une centrifugeuse pour séparer le sperme, tandis que chez les hommes obstrués par le canal éjaculatoire, le sperme doit être prélevé directement des testicules.