¿Qué es la disreflexia autonómica?
La disreflexia autonómica es un síndrome potencialmente mortal que ocurre en pacientes con lesiones o lesiones de la médula espinal causadas por enfermedades como la esclerosis múltiple. La lesión generalmente está por encima del nivel de las quinta vértebras torácicas. Las personas pueden experimentar disreflexia autónoma en cualquier momento después de una lesión de la médula espinal, aunque es más común en el primer año después de la lesión. Debido al riesgo, algunas personas llevan una tarjeta de alerta médica que explica el síndrome y proporciona instrucciones básicas sobre qué hacer para que en caso de que experimenten disreflexia autónoma, pueden entregar la tarjeta a alguien que pueda ayudar.
El síndrome comienza con un estímulo por debajo del nivel de la lesión, generalmente un estímulo noxioso. Una de las causas más comunes es una vejiga exagerada o infectada, pero otros estímulos pueden incluir señales de los intestinos o señales enviadas como resultado de un corte, quemadura o hueso roto. Las señales viajan por la médula espinal, pero no pueden alcanzar el cerebro debido a la INjurio, y el sistema nervioso autónomo entra en sobremarcha como resultado.
Los vasos sanguíneos se estrechan y pueden ocurrir espasmos. El cerebro intenta regular la presión arterial disminuyendo el latido del corazón y ampliando los vasos sanguíneos, pero no puede lograr la regulación debido a la falta de control sobre las áreas del cuerpo por debajo de la lesión. El paciente generalmente se vuelve húmedo y frío, puede sentirse mareado y náuseas, y puede tener una visión borrosa. Los trazos y las convulsiones pueden ocurrir como resultado de la disreflexia autónoma.
También conocida como hiperreflexia, la disreflexia autonómica debe tratarse de inmediato. La cabeza del paciente debe mantenerse elevada, ya sea sentándose erguido o levantando la cabeza de la cama, y la causa debe identificarse y corregirse, si es posible. Por ejemplo, si el problema es una vejiga sobrecargada, la vejiga debe ser cateterizada para drenar la orina. La causa puede requerir tratadores médicost, como en el caso de un hueso roto, en cuyo caso el paciente debe mantenerse lo más estable posible y llevar al hospital para recibir tratamiento.
Si alguien comienza a identificar los primeros signos de disreflexia autonómica, él o ella debe hablar. Esto es especialmente importante si el síndrome está siendo desencadenado por algo que un proveedor de cuidado está haciendo. La intervención rápida para detener la desregulación de la presión arterial antes de que llegue demasiado lejos es importante para prevenir el daño permanente y sacar al paciente del peligro.