Wat is autonome dysreflexie?
Autonomische dysreflexie is een potentieel levensbedreigend syndroom dat voorkomt bij patiënten met ruggenmergletsels of laesies veroorzaakt door ziekten zoals multiple sclerose. De verwonding ligt meestal boven het niveau van de vijfde borstwervels. Mensen kunnen op elk moment na een letsel aan het ruggenmerg autonome dysreflexie ervaren, hoewel dit het meest voorkomt in het eerste jaar na het letsel. Vanwege het risico hebben sommige mensen een medische waarschuwingskaart bij zich waarin het syndroom wordt uitgelegd en basisinstructies worden gegeven over wat ze moeten doen om, in het geval dat ze autonome dysreflexie ervaren, ze de kaart kunnen overhandigen aan iemand die kan helpen.
Het syndroom begint met een stimulus onder het niveau van de verwonding, meestal een schadelijke stimulus. Een van de meest voorkomende oorzaken is een overvolle of geïnfecteerde blaas, maar andere stimuli kunnen signalen van de darmen zijn of signalen die worden verzonden als gevolg van een snijwond, brandwond of gebroken bot. De signalen reizen via het ruggenmerg, maar kunnen de hersenen niet bereiken vanwege de verwonding, en het autonome zenuwstelsel gaat hierdoor overdrive.
De bloedvaten worden smaller en spasmen kunnen optreden. De hersenen proberen de bloeddruk te reguleren door de hartslag te vertragen en de bloedvaten te verwijden, maar het kan geen regulatie bereiken vanwege het gebrek aan controle over delen van het lichaam onder het letsel. De patiënt wordt meestal klam en koud, kan duizelig en misselijk worden en kan wazig zien. Beroertes en epileptische aanvallen kunnen optreden als gevolg van autonome dysreflexie.
Ook bekend als hyperreflexie, moet autonome dysreflexie onmiddellijk worden behandeld. Het hoofd van de patiënt moet omhoog worden gehouden, door rechtop te zitten of het hoofdeinde van het bed omhoog te brengen, en de oorzaak moet worden geïdentificeerd en verholpen, indien mogelijk. Als het probleem bijvoorbeeld een overvolle blaas is, moet de blaas worden gekatheteriseerd om de urine af te voeren. De oorzaak kan medische behandeling vereisen, zoals in het geval van een gebroken bot, in welk geval de patiënt zo stabiel mogelijk moet worden gehouden en naar het ziekenhuis moet worden gebracht voor behandeling.
Als iemand de vroege tekenen van autonome dysreflexie begint te identificeren, moet hij of zij zich uitspreken. Dit is vooral belangrijk als het syndroom wordt veroorzaakt door iets dat een zorgverlener doet. Snelle interventie om de ontregeling van de bloeddruk te stoppen voordat deze te ver gaat, is belangrijk om permanente schade te voorkomen en de patiënt uit gevaar te brengen.