Wat is autonome dysreflexie?
Autonomische dysreflexie is een potentieel levensbedreigend syndroom dat optreedt bij patiënten met ruggenmergletsels of laesies veroorzaakt door ziekten zoals multiple sclerose. Het letsel ligt meestal boven het niveau van de vijfde thoracale wervels. Mensen kunnen op elk moment autonome dysreflexie ervaren na een ruggenmergletsel, hoewel het het meest voorkomt in het eerste jaar na letsel. Vanwege het risico dragen sommige mensen een medische waarschuwingskaart die het syndroom uitleggen en basisinstructies geven over wat ze moeten doen, zodat in het geval dat ze autonome dysreflexie ervaren, ze de kaart kunnen overhandigen aan iemand die kan helpen.
Het syndroom begint met een stimulus onder het niveau van het letsel, meestal een schadelijke stimulus. Een van de meest voorkomende oorzaken is een overvol of geïnfecteerde blaas, maar andere stimuli kunnen signalen van de darmen omvatten, of signalen die worden verzonden als gevolg van een snit, verbranding of gebroken bot. De signalen reizen op het ruggenmerg, maar kunnen de hersenen niet bereiken vanwege de iNouury, en het autonome zenuwstelsel gaat daardoor in overdrive.
De bloedvaten smal en spasmen kunnen optreden. De hersenen proberen de bloeddruk te reguleren door de hartslag te vertragen en de bloedvaten te verbreden, maar het kan geen regulatie bereiken vanwege het gebrek aan controle over gebieden van het lichaam onder het letsel. De patiënt wordt meestal klam en koud, kan duizelig en misselijk aanvoelen en kan wazig zicht hebben. Beranningen en aanvallen kunnen optreden als gevolg van autonome dysreflexie.
Ook bekend als hyperreflexie, moet autonome dysreflexie onmiddellijk worden behandeld. Het hoofd van de patiënt moet worden verhoogd, hetzij door rechtop te zitten of het hoofd van het bed op te heffen, en de oorzaak moet worden geïdentificeerd en gecorrigeerd, indien mogelijk. Als het probleem bijvoorbeeld een overgevulde blaas is, moet de blaas worden gekatheteriseerd om de urine af te voeren. De oorzaak kan medische behandelaars vereisent, zoals in het geval van een gebroken bot, in welk geval de patiënt zo stabiel mogelijk moet worden gehouden en naar het ziekenhuis moet worden gebracht voor behandeling.
Als iemand de vroege tekenen van autonome dysreflexie begint te identificeren, moet hij of zij spreken. Dit is vooral belangrijk als het syndroom wordt geactiveerd door iets dat een zorgverlener doet. Snelle interventie om de ontregeling van de bloeddruk te stoppen voordat deze te ver gaat, is belangrijk om permanente schade te voorkomen en de patiënt uit gevaar te krijgen.