Co je to autonomní dysflexie?

Autonomická dysreflexie je potenciálně život ohrožující syndrom, který se vyskytuje u pacientů s poraněním míchy nebo lézemi způsobenými chorobami, jako je roztroušená skleróza. Zranění je obvykle nad úrovní pátých hrudních obratlů. Lidé mohou zažít autonomní dysreflexii v kterémkoli bodě po poranění míchy, i když je to nejčastější v prvním roce po poranění. Kvůli riziku mají někteří lidé lékařskou výstražnou kartu, která vysvětluje syndrom a poskytuje základní pokyny o tom, co dělat, aby v případě, že dojde k autonomní dysreflexii, mohli kartu předat někomu, kdo může pomoci.

Syndrom začíná podnětem pod úrovní zranění, obvykle škodlivým podnětem. Jednou z nejčastějších příčin je nadměrný nebo infikovaný močový měchýř, ale další podněty mohou zahrnovat signály z střev nebo signály vysílané v důsledku řezu, pálení nebo zlomené kosti. Signály putují po míše, ale nemohou se dostat do mozku kvůli zranění a autonomní nervový systém se v důsledku toho dostane do rychlého převratu.

Krevní cévy se zužují a mohou se objevit křeče. Mozek se pokouší regulovat krevní tlak zpomalením srdečního rytmu a rozšířením krevních cév, ale nemůže dosáhnout regulace kvůli nedostatečné kontrole nad částmi těla pod poraněním. Pacient se obvykle stává vlhkým a chladným, může mít závratě a nevolnost a může mít rozmazané vidění. Tahy a záchvaty mohou nastat v důsledku autonomní dysreflexie.

Autonomní dysreflexie, známá také jako hyperreflexie, musí být okamžitě léčena. Hlava pacienta by měla být udržována zvýšená, ať už seděním vzpřímeně nebo zvednutím hlavy postele, a pokud je to možné, měla by být identifikována a odstraněna příčina. Například pokud je problémem přeplněný močový měchýř, měl by být močový měchýř katetrizován. Příčina může vyžadovat lékařské ošetření, jako je tomu v případě zlomené kosti. V takovém případě by měl být pacient udržován co nejstabilnější a převezen do nemocnice k léčbě.

Pokud někdo začne identifikovat časné příznaky autonomní dysreflexie, měl by promluvit. To je zvláště důležité, pokud syndrom vyvolává něco, co poskytovatel péče dělá. Rychlý zásah k zastavení dysregulace krevního tlaku dříve, než zachází příliš daleko, je důležitý, aby se zabránilo trvalému poškození a aby se pacient nedostal z nebezpečí.