Co to jest dysrefleksja autonomiczna?

Autonomiczna dysrefleksja jest potencjalnie zagrażającym życiu zespołem, który występuje u pacjentów z urazami rdzenia kręgowego lub zmianami chorobowymi wywołanymi chorobami takimi jak stwardnienie rozsiane. Uraz jest zwykle powyżej poziomu piątego kręgu piersiowego. Ludzie mogą doświadczyć autonomicznej dysrefleksji w dowolnym momencie po urazie rdzenia kręgowego, chociaż najczęściej występuje w pierwszym roku po urazie. Ze względu na ryzyko niektóre osoby noszą medyczną kartę ostrzegawczą wyjaśniającą syndrom i zapewniającą podstawowe instrukcje, co zrobić, aby w przypadku wystąpienia autonomicznej dysrefleksji mogły przekazać kartę komuś, kto może pomóc.

Zespół zaczyna się od bodźca poniżej poziomu urazu, zwykle bolesnego bodźca. Jedną z najczęstszych przyczyn jest przepełnienie lub zakażenie pęcherza, ale inne bodźce mogą obejmować sygnały z jelit lub sygnały wysyłane w wyniku przecięcia, oparzenia lub złamania kości. Sygnały przemieszczają się w górę rdzenia kręgowego, ale nie mogą dotrzeć do mózgu z powodu urazu, w wyniku czego autonomiczny układ nerwowy wpada w nadbieg.

Naczynia krwionośne zwężają się i mogą wystąpić skurcze. Mózg próbuje regulować ciśnienie krwi, spowalniając bicie serca i poszerzając naczynia krwionośne, ale nie może osiągnąć regulacji z powodu braku kontroli nad obszarami ciała poniżej urazu. Pacjent zwykle staje się lepki i zimny, może odczuwać zawroty głowy i nudności oraz niewyraźne widzenie. Udary i drgawki mogą wystąpić w wyniku autonomicznej dysrefleksji.

Autonomiczna dysrefleksja, znana również jako hiperrefleksja, wymaga natychmiastowego leczenia. Głowa pacjenta powinna być uniesiona, albo siedząc pionowo, albo podnosząc głowę łóżka, a przyczynę należy zidentyfikować i usunąć, jeśli to możliwe. Na przykład, jeśli problemem jest przepełniony pęcherz, pęcherz należy cewnikować w celu odprowadzenia moczu. Przyczyna może wymagać leczenia, tak jak w przypadku złamania kości, w którym to przypadku pacjent powinien być możliwie najbardziej stabilny i zabrany do szpitala na leczenie.

Jeśli ktoś zaczyna identyfikować wczesne objawy autonomicznej dysrefleksji, powinien on zabrać głos. Jest to szczególnie ważne, jeśli syndrom jest wywoływany przez coś, co robi opiekun. Szybka interwencja w celu zatrzymania rozregulowania ciśnienia krwi, zanim osiągnie ono zbyt duże znaczenie, jest ważna, aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu i wyciągnąć pacjenta z niebezpieczeństwa.