Was ist autonome Dysreflexie?
Autonome Dysreflexie ist ein potenziell lebensbedrohliches Syndrom, das bei Patienten mit Rückenmarksverletzungen oder Läsionen auftritt, die durch Krankheiten wie Multiple Sklerose verursacht werden. Die Verletzung liegt in der Regel oberhalb der Höhe des fünften Brustwirbels. Menschen können an jedem Punkt nach einer Rückenmarksverletzung eine autonome Dysreflexie erleiden, die jedoch am häufigsten im ersten Jahr nach der Verletzung auftritt. Aufgrund des Risikos tragen einige Personen eine medizinische Warnkarte, die das Syndrom erklärt und grundlegende Anweisungen dazu gibt, was zu tun ist, damit sie die Karte im Falle einer autonomen Dysreflexie an jemanden weitergeben können, der helfen kann.
Das Syndrom beginnt mit einem Reiz, der unterhalb des Verletzungsniveaus liegt und normalerweise schädlich ist. Eine der häufigsten Ursachen ist eine überfüllte oder infizierte Blase. Andere Reize können jedoch auch Signale aus dem Darm oder Signale sein, die als Folge eines Schnittes, einer Verbrennung oder eines Knochenbruchs gesendet werden. Die Signale wandern über das Rückenmark, können aber aufgrund der Verletzung das Gehirn nicht erreichen, und das autonome Nervensystem wird dadurch übersteuert.
Die Blutgefäße verengen sich und es können Krämpfe auftreten. Das Gehirn versucht, den Blutdruck zu regulieren, indem es den Herzschlag verlangsamt und die Blutgefäße erweitert. Eine Regulierung ist jedoch nicht möglich, da die Bereiche des Körpers unterhalb der Verletzung nicht kontrolliert werden können. Der Patient wird normalerweise feucht und kalt, kann sich schwindelig und übel fühlen und kann verschwommenes Sehen haben. Als Folge einer autonomen Dysreflexie können Schlaganfälle und Krampfanfälle auftreten.
Auch als Hyperreflexie bezeichnet, muss autonome Dysreflexie sofort behandelt werden. Der Kopf des Patienten sollte entweder aufrecht sitzen oder den Kopf des Bettes anheben, und die Ursache sollte nach Möglichkeit identifiziert und behoben werden. Wenn das Problem beispielsweise eine überfüllte Blase ist, sollte die Blase katheterisiert werden, um den Urin abzuleiten. Die Ursache kann eine medizinische Behandlung erfordern, wie im Fall eines Knochenbruchs. In diesem Fall sollte der Patient so stabil wie möglich gehalten und zur Behandlung ins Krankenhaus gebracht werden.
Wenn jemand die ersten Anzeichen einer autonomen Dysreflexie erkennt, sollte er oder sie sich melden. Dies ist besonders wichtig, wenn das Syndrom von einem Leistungserbringer ausgelöst wird. Schnelles Eingreifen, um die Dysregulation des Blutdrucks zu stoppen, bevor sie zu weit geht, ist wichtig, um dauerhafte Schäden zu verhindern und den Patienten aus der Gefahrenzone zu bringen.