¿Qué es la corea?
Corea es el nombre de un grupo de trastornos que causan movimientos o contracciones involuntarias en diversas partes del cuerpo. El tipo presente puede indicar dónde ocurren los movimientos corporales, aunque no siempre. En la enfermedad de Huntington, por ejemplo, los movimientos bruscos del cuerpo pueden ocurrir con gran frecuencia en la cara y en otras áreas, y estos síntomas tienden a empeorar a medida que la enfermedad progresa. En contraste, la corea gravídica, que ocurre en el embarazo, generalmente se nota más en las extremidades y la cara, y en la corea de Sydenham, la cara se ve afectada principalmente por una serie de contracciones y muecas faciales no controladas.
Hay muchas cosas que pueden causar estos movimientos incontrolados. Como se mencionó, la enfermedad de Huntington y, más raramente, el embarazo están indicados. La corea de Sydenham casi siempre se asocia con fiebre reumática y es más probable que afecte a los niños. Otras causas incluyen ciertos medicamentos psiquiátricos o trastornos del metabolismo.
El tratamiento puede ser diferente según la causa. Por ejemplo, en mujeres embarazadas, algunos tratamientos han incluido el uso de medicamentos antipsicóticos como el haloperidol (Haldol®) y algunos tranquilizantes de benzodiacepinas. Es posible que estos no controlen completamente los movimientos, pero podrían eliminarlos hasta cierto punto. Existe una gran preocupación por el uso de medicamentos fuertes en el embarazo debido a los posibles efectos negativos en el feto.
La corea de Sydenham suele tener un límite de tiempo, aunque la enfermedad puede durar varios meses. El tratamiento nuevamente puede enfocarse en reducir los movimientos musculares a través de tranquilizantes u otras drogas, pero puede no ser una cura total. Afortunadamente, muchas personas se recuperan por completo de esta afección después de un par de meses, y la mayoría no recaerá ni volverá a experimentarla. Sin embargo, es un desafío para cualquier persona que tenga esta afección porque generalmente afecta a niños de entre 7 y 14 años y puede ser absolutamente miserable que continúen los movimientos involuntarios.
Si bien las formas de esta afección causadas por el embarazo o la fiebre reumática se resuelven, la corea de Huntington no lo hace y la enfermedad es progresiva y devastadora y se hereda genéticamente. Los tratamientos para los síntomas de la corea en Huntington generalmente implican elevar los niveles de dopamina, lo que se puede lograr con medicamentos como algunos inhibidores de la monoaminooxidasa, o con una variedad de otros medicamentos como la L-dopa. Todavía puede ocurrir algún grado de movimiento muscular involuntario a pesar del tratamiento.
Para otros tipos de corea, el tratamiento está vinculado a una posible causa. Por ejemplo, si los medicamentos están dando como resultado un síntoma de esta afección, podría intentarse suspender el medicamento o sustituirlo por otro diferente. El objetivo de tratar este trastorno del movimiento involuntario es doble en muchos casos: determinar su causa y detener el movimiento.