Vad är Chorea?

Chorea är namnet på en grupp av störningar som orsakar ofrivilliga rörelser eller sammandragningar i olika delar av kroppen. Den aktuella typen kan indikera var kroppsrörelser förekommer, men inte alltid. Vid Huntingtons sjukdom kan till exempel ryckiga kroppsrörelser hända med stor frekvens i ansiktet och i andra områden, och dessa symtom tenderar att förvärras när sjukdomen utvecklas. Däremot märks Chorea gravidarum, som uppträder under graviditeten, oftast i lemmar och ansikte, och i Sydenhams chorea påverkas främst ansiktet av en serie okontrollerade ansiktssammanträden och grimaser.

Det är många saker som kan orsaka dessa okontrollerade rörelser. Som nämnts indikeras Huntingtons sjukdom och mer sällan graviditet. Sydenhams chorea är nästan alltid förknippad med reumatisk feber och mest troligtvis påverkar barn. Andra orsaker inkluderar vissa psykiatriska mediciner eller störningar i ämnesomsättningen.

Behandlingen kan variera beroende på orsak. Hos gravida kvinnor har till exempel vissa behandlingar inkluderat användning av anti-psykotiska läkemedel som haloperidol (Haldol®) och vissa benzodiazepin lugnande medel. Dessa kanske inte helt kontrollerar rörelser men kan eliminera dem i viss utsträckning. Det finns stor oro för att använda starka mediciner under graviditeten på grund av de möjliga negativa effekterna på fostret.

Sydenhams chorea är vanligtvis tidsbegränsad, även om sjukdomen kan pågå flera månader. Behandling kan återigen fokusera på att minska muskelrörelser genom lugnande medel eller andra läkemedel, men det kanske inte är ett totalt botemedel. Lyckligtvis återhämtar sig många människor helt efter detta tillstånd efter ett par månader, och de flesta kommer inte att återfalla och upplever det igen. Men det är utmanande för alla som har detta tillstånd eftersom det vanligtvis drabbar barn mellan 7-14 år och kan vara helt eländiga ofrivilliga rörelser fortsätter.

Även om former av detta tillstånd orsakade av graviditet eller reumatisk feber löser sig, Huntingtons chorea inte och sjukdomen är en progressiv och förödande som ärvs genetiskt. Behandlingar av choreasymtom hos Huntingtons innebär vanligtvis höjning av dopaminnivåer, som kan genomföras med läkemedel som vissa monoaminoxidashämmare, eller med en mängd andra mediciner som L-dopa. En viss grad av ofrivillig muskelrörelse kan fortfarande uppstå trots behandling.

För andra typer av chorea är behandlingen knuten till möjlig orsak. Till exempel, om läkemedel leder till symptom på detta tillstånd, kan man avbryta medicinering eller ersätta en annan medicinering. Målet med att behandla denna ofrivilliga rörelsestörning är i många fall tvåfaldigt: att avgöra dess orsak och att stoppa rörelsen.