Co je Chorea?

Chorea je název skupiny poruch, které způsobují nedobrovolné pohyby nebo kontrakce v různých částech těla. Přítomný typ může naznačovat, kde dochází k pohybům těla, i když ne vždy. Například u Huntingtonovy nemoci se mohou vyskytovat trhavé pohyby těla s velkou frekvencí v obličeji a v dalších oblastech, a tyto příznaky mají tendenci se zhoršovat, jak nemoc postupuje. Naproti tomu Chorea gravidarum, které se vyskytuje v těhotenství, je obvykle nejvíce pozorována v končetinách a obličeji a v Sydenhamově choréě je obličej většinou ovlivněn řadou nekontrolovatelných kontrakcí a grimasy obličeje.

Existuje mnoho věcí, které mohou způsobit tyto nekontrolované pohyby. Jak již bylo zmíněno, je indikována Huntingtonova choroba a vzácněji těhotenství. Sydenhamova chorea je téměř vždy spojena s revmatickou horečkou a s největší pravděpodobností postihuje děti. Mezi další příčiny patří určité psychiatrické léky nebo poruchy metabolismu.

Léčba se může lišit v závislosti na příčině. Například u těhotných žen některé léčby zahrnovaly používání antipsychotických léků, jako je haloperidol (Haldol®), a některých benzodiazepinových trankvilizérů. Ty nemusí plně ovládat pohyby, ale mohou je do určité míry eliminovat. Existuje velké znepokojení z používání silných léků v těhotenství kvůli možným negativním účinkům na plod.

Sydenhamova chorea je obvykle časově omezená, i když nemoc může trvat několik měsíců. Léčba se může znovu zaměřit na snížení svalových pohybů pomocí trankvilizérů nebo jiných léků, ale nemusí to být úplně léčba. Naštěstí se mnoho lidí z tohoto stavu plně zotaví po několika měsících a většina z nich se recidiva nevyskytne a znovu ji nezažije. Je však náročné pro každého, kdo má tuto podmínku, protože obvykle postihuje děti ve věku 7-14 let a může to být naprosto nešťastná nedobrovolná hnutí.

Zatímco formy tohoto stavu způsobené těhotenstvím nebo revmatickou horečkou ustoupí, Huntingtonova chorea není a nemoc je progresivní a devastující, která je geneticky dědičná. Léčba symptomů chorea u Huntingtonových obvykle zahrnuje zvýšení hladin dopaminu, což může být provedeno léky, jako jsou některé inhibitory monoaminooxidázy, nebo řadou dalších léků, jako je L-dopa. I přes léčbu může docházet k určitému stupni nedobrovolného pohybu svalů.

U ostatních typů chorea je léčba spojena s možnou příčinou. Například, pokud léky vedou k příznakům tohoto stavu, může být vyzkoušeno přerušení léčby nebo nahrazení jiným lékem. Cíl léčby této nedobrovolné poruchy pohybu je v mnoha případech dvojí: zjistit její příčinu a zastavit pohyb.