¿Qué es la creatina quinasa?
La creatina quinasa, o CK, es una enzima que se encuentra principalmente en el cerebro, el corazón, los músculos esqueléticos y otros tejidos. La CK, también llamada fosfocreatina quinasa o CPK, ayuda a las células a producir una reacción bioquímica que produce moléculas de alta energía que las células usan para realizar funciones normales. Cuando la creatina quinasa se combina con el trifosfato de adenosina (ATP) produce fosfocreatina y trifosfato de adenosina (ATP). Los músculos usan estas moléculas de energía para contraer fibras musculares. Esta reacción también puede funcionar a la inversa, de modo que la fosfocreatina y el ADP pueden crear ATP.
Hay tres tipos de creatina quinasa, o isoenzimas, producidas por el cuerpo. CK-MM es producido por el músculo esquelético, CK-MB es producido por el corazón y CK-BB es producido por el cerebro. Bajo ciertas circunstancias, CK-MM puede filtrarse de las células y entrar al torrente sanguíneo. Esto sucede cuando el músculo está dañado, ya sea por una lesión muscular, ejercicio o como resultado de un trastorno neuromuscular.
Los médicos pueden evaluar la presencia de creatina quinasa en la sangre para ayudar a diagnosticar y evaluar la enfermedad en la que puede ocurrir degeneración muscular. Se obtiene una muestra de suero sanguíneo y se miden los niveles de CK en unidades de enzima por litro. Los niveles generalmente varían según el género, los niveles de actividad y otros factores, pero un rango normal es de 22 a 198 unidades por litro.
Los altos niveles de creatina quinasa pueden indicar una enfermedad neuromuscular como la distrofia muscular. La CK elevada también puede indicar ataque cardíaco, insuficiencia renal aguda, polimiosotis, dermatomiositis, hipotiroidismo, hipotermia, cirugía reciente o una sesión reciente de ejercicio vigoroso. En el caso de la enfermedad neuromuscular, los altos niveles de CK pueden diagnosticar la enfermedad antes de la aparición de otros síntomas.
En casos de rabdomiólosis, los músculos se descomponen muy rápidamente, liberando contenido celular al torrente sanguíneo. Cuando esto sucede, los niveles de creatina quinasa pueden elevarse mucho, lo que indica una condición peligrosa donde los tipos de proteínas llamadas mioglobinas pueden ingresar a los riñones. Puede producirse insuficiencia renal. La rabdomiolosis no es una afección en sí misma, sino un síntoma de otras afecciones en el cuerpo. Ocurre más comúnmente después de una lesión grave o como resultado de medicamentos y requiere atención médica inmediata.
Las personas que toman estatinas para controlar el colesterol pueden necesitar controlar los niveles de CK regularmente. Un efecto secundario de las estatinas es el dolor muscular y la debilidad que, en casos raros, puede conducir a rabdomiolosis y riesgo de insuficiencia renal. Una estrecha vigilancia de los niveles de creatina quinasa puede alertar al médico sobre los primeros signos de degradación muscular, por lo que se puede prevenir el daño renal.