Vad är kreatinkinas?

Kreatinkinas, eller CK, är ett enzym som huvudsakligen finns i hjärnan, hjärtat, skelettmusklerna och andra vävnader. CK, även kallad fosfokreatinkinas eller CPK, hjälper celler att producera en biokemisk reaktion som resulterar i högenergimolekyler som celler använder för att utföra normala funktioner. När kreatinkinas kombineras med adenosintrifosfat (ATP) producerar det fosfokreatin och adenosintrifosfat (ATP). Musklerna använder dessa energimolekyler för att sammandraga muskelfibrer. Denna reaktion kan också fungera omvänd, så att fosfokreatin och ADP kan skapa ATP.

Det finns tre typer av kreatinkinas, eller isoenzymer, som produceras av kroppen. CK-MM produceras av skelettmuskler, CK-MB produceras av hjärtat och CK-BB produceras av hjärnan. Under vissa omständigheter kan CK-MM läcka från cellerna och komma in i blodomloppet. Detta händer när musklerna skadas, antingen av muskelskada, träning eller som ett resultat av en neuromuskulär störning.

Läkare kan testa på närvaron av kreatinkinas i blodet för att hjälpa till att diagnostisera och utvärdera sjukdomar där muskeldegenerering kan uppstå. Ett blodprov av serum erhålls och nivåer av CK mäts i enheter av enzym per liter. Nivåerna varierar vanligtvis beroende på kön, aktivitetsnivåer och andra faktorer, men ett normalt intervall är 22 till 198 enheter per liter.

Höga nivåer av kreatinkinas kan indikera neuromuskulär sjukdom såsom muskeldystrofi. Förhöjd CK kan också indikera hjärtattack, akut njursvikt, polymyosotis, dermatomyositis, hypotyreoidism, hypotermi, nyligen genomförda operationer eller en ny session med kraftig övning. Vid neuromuskulär sjukdom kan höga nivåer av CK diagnostisera sjukdomen innan andra symtom uppträder.

I fall av rabdomyolos bryts musklerna mycket snabbt och frigör cellinnehållet i blodomloppet. När detta händer kan kreatinkinasnivån sväva mycket högt, vilket indikerar ett farligt tillstånd där typer av proteiner som kallas myoglobiner kan komma in i njurarna. Njurfel kan uppstå. Rhabdomyolosis är inte ett tillstånd i sig själv, utan ett symptom på andra tillstånd i kroppen. Det händer oftast efter allvarlig skada eller som ett resultat av medicinering och kräver omedelbar läkarhjälp.

Personer som tar statiner för att kontrollera kolesterol kan behöva kontrolleras CK-nivåer regelbundet. En biverkning av statiner är muskelsmärta och svaghet som i sällsynta fall kan leda till rabdomyolos och risk för njursvikt. En noggrann övervakning av kreatinkinasnivåerna kan varna läkaren på tidiga tecken på muskelnedbrytning så att njurskador kan förebyggas.