O que é creatina quinase?

A creatina quinase, ou CK, é uma enzima encontrada principalmente no cérebro, coração, músculos esqueléticos e outros tecidos. A CK, também chamada de fosfocreatina quinase ou CPK, ajuda as células a produzir uma reação bioquímica que resulta em moléculas de alta energia que as células usam para desempenhar funções normais. Quando a creatina quinase se combina com o trifosfato de adenosina (ATP), produz fosfocreatina e trifosfato de adenosina (ATP). Os músculos usam essas moléculas de energia para contrair as fibras musculares. Essa reação também pode funcionar ao contrário, para que a fosfocreatina e o ADP possam criar ATP.

Existem três tipos de creatina quinase, ou isoenzimas, produzidas pelo organismo. A CK-MM é produzida pelo músculo esquelético, a CK-MB é produzida pelo coração e a CK-BB é produzida pelo cérebro. Sob certas circunstâncias, a CK-MM pode vazar das células e entrar na corrente sanguínea. Isso acontece quando o músculo é danificado, por lesão muscular, exercício ou como resultado de um distúrbio neuromuscular.

Os médicos podem testar a presença de creatina quinase no sangue para ajudar a diagnosticar e avaliar a doença na qual pode ocorrer degeneração muscular. É obtida uma amostra de soro no sangue e os níveis de CK são medidos em unidades de enzima por litro. Os níveis normalmente variam dependendo do sexo, níveis de atividade e outros fatores, mas um intervalo normal é de 22 a 198 unidades por litro.

Altos níveis de creatina quinase podem indicar doença neuromuscular, como distrofia muscular. A CK elevada também pode indicar ataque cardíaco, insuficiência renal aguda, polimiostose, dermatomiosite, hipotireoidismo, hipotermia, cirurgia recente ou uma sessão recente de exercício vigoroso. No caso de doença neuromuscular, altos níveis de CK podem diagnosticar a doença antes do aparecimento de outros sintomas.

Nos casos de rabdomiolosis, os músculos quebram muito rapidamente, liberando o conteúdo celular na corrente sanguínea. Quando isso acontece, os níveis de creatina quinase podem subir muito, indicando uma condição perigosa em que tipos de proteínas chamadas mioglobinas podem entrar nos rins. Pode ocorrer falha renal. Rabdomiolosis não é uma condição em si, mas um sintoma de outras condições no corpo. É mais comum após lesões graves ou como resultado de medicamentos e requer atenção médica imediata.

Pessoas que tomam estatinas para controlar o colesterol podem precisar monitorar regularmente os níveis de CK. Um efeito colateral das estatinas é a dor e a fraqueza muscular que, em casos raros, podem levar a rabdomiolosis e risco de insuficiência renal. O monitoramento cuidadoso dos níveis de creatina quinase pode alertar o médico para sinais precoces de ruptura muscular, para evitar danos nos rins.