Wat is creatinekinase?
Creatinekinase of CK is een enzym dat vooral in de hersenen, het hart, de skeletspieren en andere weefsels wordt aangetroffen. CK, ook wel fosfocreatinekinase of CPK genoemd, helpt cellen een biochemische reactie te produceren die resulteert in energierijke moleculen die cellen gebruiken om normale functies uit te voeren. Wanneer creatinekinase combineert met adenosinetrifosfaat (ATP), produceert het fosfocreatine en adenosinetrifosfaat (ATP). De spieren gebruiken deze energiemoleculen om spiervezels samen te trekken. Deze reactie kan ook omgekeerd werken, zodat fosfocreatine en ADP ATP kunnen creëren.
Er zijn drie soorten creatinekinase of isoenzymen, geproduceerd door het lichaam. CK-MM wordt geproduceerd door skeletspier, CK-MB wordt geproduceerd door het hart en CK-BB wordt geproduceerd door de hersenen. Onder bepaalde omstandigheden kan CK-MM uit cellen lekken en in de bloedbaan terechtkomen. Dit gebeurt wanneer spieren beschadigd zijn, hetzij door spierblessure, lichaamsbeweging of als gevolg van een neuromusculaire aandoening.
Artsen kunnen testen op de aanwezigheid van creatinekinase in het bloed om ziekte te helpen diagnosticeren en evalueren waarbij spierdegeneratie kan optreden. Een bloedmonster van serum wordt verkregen en CK-waarden worden gemeten in eenheden enzym per liter. Niveaus variëren meestal afhankelijk van geslacht, activiteitsniveaus en andere factoren, maar een normaal bereik is 22 tot 198 eenheden per liter.
Hoge niveaus van creatinekinase kunnen wijzen op neuromusculaire aandoeningen zoals spierdystrofie. Verhoogde CK kan ook wijzen op een hartaanval, acuut nierfalen, polymyosotis, dermatomyositis, hypothyreoïdie, hypothermie, recente chirurgie of een recente sessie van krachtige oefening. In het geval van neuromusculaire ziekte, kunnen hoge niveaus van CK de ziekte diagnosticeren voordat andere symptomen verschijnen.
In het geval van rabdomyolose breken spieren zeer snel af, waardoor cellulaire inhoud in de bloedbaan vrijkomt. Wanneer dit gebeurt, kan het creatinekinasegehalte zeer hoog stijgen, wat wijst op een gevaarlijke toestand waarin soorten eiwitten die myoglobines worden genoemd, de nieren kunnen binnendringen. Nierfalen kan het gevolg zijn. Rabdomyolose is geen aandoening op zichzelf, maar een symptoom van andere aandoeningen in het lichaam. Het gebeurt meestal na ernstig letsel of als gevolg van medicatie en vereist onmiddellijke medische aandacht.
Mensen die statines nemen om cholesterol te beheersen, moeten mogelijk regelmatig CK-waarden laten controleren. Een bijwerking van statines is spierpijn en zwakte die in zeldzame gevallen kan leiden tot rabdomyolose en het risico op nierfalen. Nauwlettende monitoring van creatinekinase-niveaus kan de arts waarschuwen voor vroege tekenen van spierafbraak, zodat nierbeschadiging kan worden voorkomen.