Qu'est-ce que la créatine kinase?
La créatine kinase, ou CK, est une enzyme que l'on trouve principalement dans le cerveau, le cœur, les muscles squelettiques et d'autres tissus. CK, également appelée phosphocréatine kinase ou CPK, aide les cellules à produire une réaction biochimique se traduisant par des molécules de haute énergie que les cellules utilisent pour réaliser des fonctions normales. Lorsque la créatine kinase se combine à l'adénosine triphosphate (ATP), elle produit de la phosphocréatine et de l'adénosine triphosphate (ATP). Les muscles utilisent ces molécules d'énergie pour contracter les fibres musculaires. Cette réaction peut également fonctionner en sens inverse, de sorte que la phosphocréatine et l'ADP peuvent créer de l'ATP.
Il existe trois types de créatine kinase, ou isoenzymes, produites par le corps. CK-MM est produit par le muscle squelettique, CK-MB est produit par le coeur et CK-BB est produit par le cerveau. Dans certaines circonstances, CK-MM peut fuir des cellules et pénétrer dans le sang. Cela se produit lorsque le muscle est endommagé, que ce soit par une blessure musculaire, l'exercice ou à la suite d'un trouble neuromusculaire.
Les médecins peuvent tester la présence de créatine kinase dans le sang pour faciliter le diagnostic et l'évaluation de la maladie pouvant entraîner une dégénérescence musculaire. Un échantillon de sang de sérum est obtenu et les niveaux de CK mesurés en unités d'enzyme par litre. Les niveaux varient généralement en fonction du sexe, du niveau d'activité et d'autres facteurs, mais une plage normale est comprise entre 22 et 198 unités par litre.
Des taux élevés de créatine kinase peuvent indiquer une maladie neuromusculaire telle que la dystrophie musculaire. Une CK élevée peut également indiquer une crise cardiaque, une insuffisance rénale aiguë, un polymyosotis, une dermatomyosite, une hypothyroïdie, une hypothermie, une intervention chirurgicale récente ou une séance récente d'exercice vigoureux. Dans le cas d'une maladie neuromusculaire, des niveaux élevés de CK peuvent permettre de diagnostiquer la maladie avant l'apparition d'autres symptômes.
En cas de rhabdomyolose, les muscles se décomposent très rapidement, libérant du contenu cellulaire dans la circulation sanguine. Lorsque cela se produit, les niveaux de créatine kinase peuvent monter en flèche, indiquant une situation dangereuse dans laquelle des types de protéines appelées myoglobines peuvent pénétrer dans les reins. Une insuffisance rénale peut en résulter. La rhabdomyolose n'est pas une affection en soi, mais un symptôme d'autres affections du corps. Cela survient le plus souvent après une blessure grave ou à la suite d'un traitement médicamenteux et nécessite des soins médicaux immédiats.
Les personnes qui prennent des statines pour contrôler le cholestérol peuvent avoir besoin de surveiller régulièrement les niveaux de CK. Un effet secondaire des statines est une douleur et une faiblesse musculaires qui peuvent, dans de rares cas, conduire à une rhabdomyolose et à un risque d'insuffisance rénale. Une surveillance étroite des niveaux de créatine kinase peut alerter le médecin des premiers signes de dégradation musculaire afin de prévenir les dommages aux reins.