¿Qué es la posturografía dinámica?
La evaluación del control de la postura en un entorno cambiante se llama posturografía dinámica. El equilibrio se mantiene a través de la entrada combinada del sentido del tacto a través de los pies y las piernas, la visión y el sistema vestibular, compuesto por las estructuras de detección del equilibrio en el oído. Cuando uno o todos estos sistemas se interrumpen, el resultado es mareos, inestabilidad y una tendencia a caer. La posturografía dinámica evalúa estos problemas, generalmente usando posturografía dinámica computarizada (CDP), y desarrolla un programa de terapia dirigido a corregir estos problemas.
La posturografía dinámica se usa para cualquier paciente que sufra de mareos. Antes de prescribir este tratamiento, el mareo debería haber estado presente durante más de un año, la causa debería ser desconocida, debería alterar o limitar la marcha y el estar de pie, o el mareo debería ser exacerbado por la ansiedad por la caída. Muchos estudios clínicos han demostrado que la posturografía dinámica que utiliza CDP y la terapia centrada en CDP mejora los mareos y la inestabilidad asociada.
Las tres áreas evaluadas durante la posturografía dinámica son la organización sensorial, el control motor y la adaptación. Durante la prueba de organización sensorial, la capacidad del paciente para usar y descartar información sensorial se prueba para determinar si un paciente puede usar la información sensorial de manera efectiva o si realiza respuestas adaptativas incorrectas. La prueba de control motor evalúa la capacidad y la velocidad con que un paciente puede recuperar la estabilidad después de un cambio rápido o repentino. Una prueba de adaptación verifica cómo un paciente controla su influencia cuando se enfrenta a una inclinación impredecible hacia adelante o hacia atrás. La reacción del paciente durante estas pruebas es la base de la terapia para mejorar el equilibrio y la estabilidad en las áreas necesarias.
La posturografía dinámica computarizada es la herramienta de diagnóstico más utilizada para la posturografía dinámica. Para una evaluación de CDP, el paciente se coloca de cara hacia adentro dentro de un recinto móvil de respaldo abierto pintado con una escena simple para ayudar a orientar al paciente. La placa del pie debajo del paciente gira y se mueve de lado a lado. Se coloca un arnés tipo chaleco salvavidas sobre el paciente y se lo sujeta a los soportes para que, si se pierde el equilibrio, el sujeto nunca se caiga. Durante un examen, los movimientos coreografiados del recinto y la plataforma para los pies desafían la estabilidad del paciente y provocan una reacción física.
Los movimientos físicos del paciente en respuesta a los cambios en la plataforma y el recinto se registran durante el examen CDP. Estos movimientos registrados se analizan posteriormente para evaluar el control del equilibrio del paciente. La terapia está diseñada en base a estos resultados. Periódicamente durante las sesiones de terapia, se volverá a analizar al paciente en la máquina CDP para determinar si el control del equilibrio está mejorando o si la terapia necesita ser cambiada. Una vez que el rendimiento en el CDP mejora hasta cierto nivel, la terapia se detendrá.