Qu'est-ce que la posturographie dynamique?
L'évaluation du contrôle de la posture dans un environnement en mutation s'appelle la posturographie dynamique. L'équilibre est maintenu par la combinaison du sens du toucher par les pieds et les jambes, la vision et le système vestibulaire, composé des structures de détection de l'équilibre situées dans l'oreille. Lorsqu'un ou tous ces systèmes sont perturbés, il en résulte des vertiges, une instabilité et une tendance à la chute. La posturographie dynamique évalue ces problèmes, en utilisant généralement une posturographie dynamique informatisée (CDP), et développe un programme de thérapie visant à corriger ces problèmes.
La posturographie dynamique est utilisée chez tout patient souffrant de vertiges. Avant que ce traitement ne soit prescrit, le vertige devrait être présent depuis plus d'un an, sa cause devrait être inconnue, il devrait gêner ou limiter la marche et la position debout, ou le vertige devrait être exacerbé par l'anxiété de tomber. De nombreuses études cliniques ont montré qu'une posturographie dynamique utilisant un traitement à base de CDP et une thérapie axée sur le CDP améliore les vertiges et l'instabilité qui y est associée.
Les trois domaines testés lors de la posturographie dynamique sont l'organisation sensorielle, le contrôle moteur et l'adaptation. Pendant le test d'organisation sensorielle, la capacité du patient à utiliser et à supprimer les informations sensorielles est testée pour déterminer si un patient peut utiliser efficacement les informations sensorielles ou s'il effectue des réponses adaptatives incorrectes. Le test de contrôle moteur évalue la capacité et la rapidité avec lesquelles un patient peut retrouver sa stabilité après un changement rapide ou soudain. Un test d'adaptation vérifie comment un patient contrôle son balancement lorsqu'il est confronté à une inclinaison imprévisible en avant ou en arrière. La réaction du patient au cours de ces tests constitue le fondement d’un traitement visant à améliorer l’équilibre et la stabilité dans les zones nécessaires.
La posturographie dynamique informatisée est l'outil de diagnostic le plus largement utilisé pour la posturographie dynamique. Pour une évaluation CDP, le patient se trouve face à l’intérieur d’une enceinte mobile à dos ouvert peinte d’une scène simple pour aider à orienter le patient. Le repose-pied situé sous le patient pivote et se déplace latéralement. Un harnais du type gilet de sauvetage est placé sur le patient et est attaché à des supports de sorte que, si l'équilibre est perdu, le sujet ne tombe jamais. Au cours d'un examen, les mouvements chorégraphiés de l'enceinte et du repose-pied mettent au défi la stabilité du patient et provoquent une réaction physique.
Les mouvements physiques du patient en réponse aux modifications du repose-pieds et de l'enceinte sont enregistrés lors de l'examen CDP. Ces mouvements enregistrés sont ensuite analysés pour évaluer le contrôle de l'équilibre du patient. La thérapie est conçue sur la base de ces résultats. Périodiquement pendant les séances de thérapie, le patient sera soumis à un nouveau test sur la machine à CDP pour déterminer si le contrôle de la balance s'améliore ou si la thérapie doit être changée. Une fois que les performances sur le CDP ont atteint un certain niveau, le traitement est arrêté.