Che cos'è la posturografia dinamica?
La valutazione del controllo della postura in un ambiente in evoluzione si chiama posturografia dinamica. L'equilibrio viene mantenuto attraverso l'input combinato dal senso del tatto attraverso i piedi e le gambe, la visione e il sistema vestibolare, composto dalle strutture di rilevamento dell'equilibrio nell'orecchio. Quando uno o tutti questi sistemi vengono interrotti, il risultato è vertigini, instabilità e tendenza a cadere. La posturografia dinamica valuta questi problemi, in genere utilizzando la posturografia dinamica computerizzata (CDP) e sviluppa un programma terapeutico volto a correggere questi problemi.
La posturografia dinamica viene utilizzata per tutti i pazienti che soffrono di vertigini. Prima di prescrivere questo trattamento, le vertigini dovrebbero essere presenti da più di un anno, la causa dovrebbe essere sconosciuta, dovrebbe compromettere o limitare la deambulazione e la posizione eretta, oppure le vertigini dovrebbero essere esacerbate dall'ansia per la caduta. Molti studi clinici hanno dimostrato che la posturografia dinamica che utilizza la terapia focalizzata su CDP e CDP migliora le vertigini e l'instabilità ad essa associate.
Le tre aree testate durante la posturografia dinamica sono l'organizzazione sensoriale, il controllo motorio e l'adattamento. Durante il test di organizzazione sensoriale, viene testata la capacità del paziente di utilizzare e scartare le informazioni sensoriali per determinare se un paziente può utilizzare le informazioni sensoriali in modo efficace o eseguire risposte adattive errate. Il test di controllo del motore valuta la capacità e la velocità con cui un paziente può recuperare la stabilità dopo un cambiamento rapido o improvviso. Un test di adattamento verifica il modo in cui un paziente controlla la propria oscillazione di fronte a un'inclinazione imprevedibile in avanti o all'indietro. La reazione del paziente durante questi test è il fondamento della terapia per migliorare l'equilibrio e la stabilità nelle aree necessarie.
La posturografia dinamica computerizzata è lo strumento diagnostico più utilizzato per la posturografia dinamica. Per una valutazione del CDP, il paziente si trova rivolto verso l'interno all'interno di un recinto mobile con schienale aperto dipinto con una semplice scena per aiutare a orientare il paziente. La pedana sotto il paziente ruota e si sposta lateralmente. Un'imbracatura tipo giubbotto di salvataggio è posizionata sul paziente ed è legata ai supporti in modo tale che, se si perde l'equilibrio, il soggetto non cadrà mai. Durante un esame, i movimenti coreografici dell'involucro e della pedana mettono in discussione la stabilità del paziente e provocano una reazione fisica.
I movimenti fisici del paziente in risposta ai cambiamenti nella pedana e nella custodia sono registrati durante l'esame CDP. Questi movimenti registrati vengono successivamente analizzati per valutare il controllo dell'equilibrio del paziente. La terapia è progettata sulla base di questi risultati. Periodicamente durante le sessioni di terapia, il paziente verrà ritestato sulla macchina CDP per determinare se il controllo dell'equilibrio sta migliorando o se la terapia deve essere cambiata. Una volta che le prestazioni sul CDP migliorano a un certo livello, la terapia verrà interrotta.