O que é Posturografia Dinâmica?
A avaliação do controle da postura em um ambiente em mudança é chamada de posturografia dinâmica. O equilíbrio é mantido através da entrada combinada do sentido do tato através dos pés e pernas, visão e sistema vestibular, composto pelas estruturas de detecção de equilíbrio no ouvido. Quando um ou todos esses sistemas são interrompidos, o resultado é tontura, instabilidade e tendência a cair. A posturografia dinâmica avalia esses problemas, normalmente usando a posturografia dinâmica computadorizada (CDP), e desenvolve um programa de terapia destinado a corrigir esses problemas.
A posturografia dinâmica é usada para qualquer paciente que sofre de tontura. Antes de prescrever esse tratamento, a tontura deve estar presente há mais de um ano, a causa deve ser desconhecida, deve prejudicar ou limitar a caminhada e o repouso, ou a tontura deve ser exacerbada pela ansiedade ao cair. Muitos estudos clínicos mostraram que a posturografia dinâmica que utiliza CDP e terapia focada em CDP melhora a tontura e a instabilidade associada a ela.
As três áreas testadas durante a posturografia dinâmica são organização sensorial, controle motor e adaptação. Durante o teste de organização sensorial, a capacidade do paciente de usar e descartar informações sensoriais é testada para determinar se um paciente pode usar informações sensoriais de maneira eficaz ou executar respostas adaptativas incorretas. O teste de controle motor avalia a capacidade e a velocidade com as quais um paciente pode recuperar a estabilidade após uma mudança rápida ou repentina. Um teste de adaptação verifica como um paciente controla sua influência quando confrontado com uma inclinação imprevisível para frente ou para trás. A reação do paciente durante esses testes é a base da terapia para melhorar o equilíbrio e a estabilidade nas áreas necessárias.
A posturografia dinâmica computadorizada é a ferramenta de diagnóstico mais utilizada para posturografia dinâmica. Para uma avaliação do CDP, o paciente fica voltado para dentro, dentro de um gabinete móvel com encosto aberto pintado com uma cena simples para ajudar a orientar o paciente. A placa do pé embaixo do paciente gira e se move de um lado para o outro. Um arnês do tipo colete salva-vidas é colocado no paciente e amarrado aos suportes para que, se o equilíbrio for perdido, o sujeito nunca caia. Durante um exame, os movimentos coreografados do recinto e da placa dos pés desafiam a estabilidade do paciente e provocam uma reação física.
Os movimentos físicos do paciente em resposta a alterações na placa dos pés e no invólucro são registrados durante o exame CDP. Esses movimentos registrados são posteriormente analisados para avaliar o controle de equilíbrio do paciente. A terapia é projetada com base nesses resultados. Periodicamente, durante as sessões de terapia, o paciente será testado novamente na máquina CDP para determinar se o controle de equilíbrio está melhorando ou se a terapia precisa ser alterada. Quando o desempenho no CDP melhorar para um determinado nível, a terapia será interrompida.