Vad är dynamisk posturografi?
Bedömningen av hållningskontroll i en föränderlig miljö kallas dynamisk posturografi. Balans bibehålls genom den kombinerade inmatningen från känslan av beröring genom fötter och ben, syn och det vestibulära systemet, som består av balansavkänningsstrukturerna i örat. När ett eller alla av dessa system störs är resultatet yrsel, instabilitet och en tendens att falla. Dynamisk posturografi utvärderar dessa problem, vanligtvis med hjälp av datoriserad dynamisk posturografi (CDP), och utvecklar ett terapiprogram som syftar till att korrigera dessa problem.
Dynamisk posturografi används för alla patienter som lider av yrsel. Innan denna behandling föreskrivs, bör yrsel ha varit närvarande i mer än ett år, orsaken bör vara okänd, den bör försämra eller begränsa promenader och stående, eller yrseln bör förvärras av ångest över fallande. Många kliniska studier har visat att dynamisk posturografi som använder CDP och CDP-fokuserad terapi förbättrar yrsel och instabiliteten i samband med den.
De tre områden som testats under dynamisk posturografi är sensorisk organisation, motorstyrning och anpassning. Under testet för sensorisk organisation testas patientens förmåga att använda och kasta sensorisk information för att avgöra om en patient kan använda sensorisk information effektivt eller utföra felaktiga anpassningsbara svar. Motorstyrningstestet utvärderar förmågan och hastigheten med vilken en patient kan återhämta stabiliteten efter en snabb eller plötslig förändring. Ett anpassningstest kontrollerar hur en patient styr sin sväng när han konfronteras med en oförutsägbar lutning framåt eller bakåt. Patientens reaktion under dessa test är grunden för terapi för att förbättra balansen och stabiliteten i de nödvändiga områdena.
Datoriserad dynamisk posturografi är det mest använda diagnostiska verktyget för dynamisk posturografi. För en CDP-utvärdering står patienten vänd inåt inuti ett rörligt öppet hölje målade med en enkel scen för att hjälpa till att orientera patienten. Fotplattan under patienten roterar och rör sig sida till sida. En räddningsnät av typen jacka placeras på patienten och är bunden till stöd så att om balansen går förlorad, kommer motivet aldrig att falla. Under en undersökning utmanar koreograferade rörelser i höljet och fotplattan patientens stabilitet och framkallar en fysisk reaktion.
Patientens fysiska rörelser som svar på förändringar i fotplattan och höljet registreras under CDP-undersökningen. Dessa registrerade rörelser analyseras senare för att utvärdera patientens balanskontroll. Terapi är utformad baserat på dessa resultat. Periodiskt under terapisessionerna kommer patienten att testas igen på CDP-maskinen för att avgöra om balanskontrollen förbättras eller om terapin måste ändras. När prestanda på CDP förbättras till en viss nivå kommer behandlingen att stoppas.