¿Qué es la cara de la luna?
a Moon Face se refiere a un signo médico muy descriptivo, una cara pálida, redondeada e hinchada, que indica un desequilibrio hormonal esteroidal secundario a la administración de medicamentos de corticosteroides o una patología de las glándulas endocrinas. En los niños, un signo médico similar de una cara de luna que incluye mejillas rojas brillantes en lugar de una tez pálida general puede indicar problemas cardíacos congénitos. Un signo de la cara lunar como efecto secundario de la administración de medicamentos generalmente ocurre con una gran administración a largo plazo de corticosteroides para afecciones crónicas como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el asma o la artritis reumatoide inflamatoria. Las enfermedades que pueden resultar en un signo de la cara lunar incluyen el síndrome de Cushing, carcinomas suprarrenales, condiciones de la glándula pituitaria u otras condiciones que resultan en demasiados corticosteroides circulantes dentro del cuerpo. Las condiciones que resultan en corticosteroides excesivos se clasifican, por lo tanto, como exógenas, desde fuera del cuerpo, o desde SUBLas posturas desde fuera del cuerpo, o endógeno.
El síndrome de Cushing, también conocido como hipercortisolismo, causa efectos en todo el cuerpo. Los pacientes con síndrome de Cushing comparten una apariencia algo inusual, en la que los brazos y las piernas muy delgados se combinan con la obesidad de la parte superior del cuerpo. Además de sus características físicas notables, estos pacientes también tienden a sufrir debilidad general, hematomas frecuentes y huesos frágiles. La hipertensión, o la presión arterial alta, y la hiperglucemia, o el azúcar alta en la sangre, también están presentes.
En ausencia de esteroides administrados para una condición crónica, se debe establecer la base endógena del hipercortisolismo o el síndrome de Cushing. El diagnóstico en sí se verifica con análisis de sangre y la medición de la excreción de cortisol de un paciente a través de la orina durante un período de 24 horas. Una resonancia magnética o una tomografía computarizada y un análisis de sangre de laboratorio adicional pueden ayudar a determinarIne si el hipercortisolismo es secundario a una disfunción en las glándulas suprarrenales o pituitarias. El tratamiento generalmente consiste en cirugía o radiación para la enfermedad de Cushing endógeno. El hipercortisolismo exógeno de la administración de esteroides a largo plazo generalmente se trata con una disminución gradual de esteroides hasta que el medicamento se pueda suspender de manera segura.
El signo de la cara de la luna y algunos de los otros síntomas que acompañan este trastorno son gradualmente reversibles, hasta cierto punto, con tratamiento. Otras causas raras de la cara de la luna y el desequilibrio de los corticosteroides incluyen un síndrome de pseudo-cushing secundario a la sobrecarga crónica de alcohol. El síndrome de pseudo-cushing también es reversible con el cese de la ingesta de alcohol y la sobriedad continua.