Cos'è Moon Face?
Una faccia di luna si riferisce a un segno medico molto descrittivo - una faccia pallida, arrotondata e gonfia - che indica uno squilibrio ormonale steroideo secondario alla somministrazione di farmaci corticosteroidi o una patologia delle ghiandole endocrine. Nei bambini, un segno medico simile di una faccia di luna che include guance rosse brillanti invece di una carnagione pallida complessiva può indicare problemi cardiaci congeniti. Un segno del viso lunare come effetto collaterale della somministrazione di farmaci si verifica di solito con una somministrazione a lungo termine di corticosteroidi per condizioni croniche come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), l'asma o l'artrite reumatoide infiammatoria. Le malattie che possono provocare un segno del viso lunare includono la sindrome di Cushing, i carcinomi surrenali, le condizioni della ghiandola pituitaria o altre condizioni che provocano troppi corticosteroidi circolanti all'interno del corpo. Le condizioni che causano eccessivi corticosteroidi sono quindi classificate come esogene - dall'esterno del corpo, o da sostanze esterne al corpo - o endogene.
La sindrome di Cushing, nota anche come ipercortisolismo, provoca effetti in tutto il corpo. I pazienti con sindrome di Cushing condividono un aspetto piuttosto insolito, in cui braccia e gambe molto sottili sono accoppiate con l'obesità della parte superiore del corpo. Oltre alle loro notevoli caratteristiche fisiche, questi pazienti tendono anche a soffrire di debolezza generale, lividi frequenti e ossa fragili. Sono anche presenti ipertensione o ipertensione e iperglicemia o glicemia alta.
In assenza di steroidi somministrati per una condizione cronica, devono essere stabilite le basi endogene dell'ipercortisolismo o della sindrome di Cushing. La diagnosi stessa viene verificata con esami del sangue e misurazione dell'escrezione di cortisolo di un paziente attraverso l'urina per un periodo di 24 ore. Una risonanza magnetica o una TAC e un'ulteriore analisi del sangue in laboratorio possono aiutare a determinare se l'ipercortisolismo è secondario a una disfunzione delle ghiandole surrenali o ipofisarie. Il trattamento di solito consiste in un intervento chirurgico o radioterapia per la malattia di Cushing endogena. L'ipercortisolismo esogeno dalla somministrazione di steroidi a lungo termine viene di solito trattato con una graduale riduzione degli steroidi fino a quando il trattamento non può essere interrotto in sicurezza.
Il segno del viso lunare e alcuni altri sintomi che accompagnano questo disturbo sono gradualmente reversibili - fino a un certo punto - con il trattamento. Altre cause rare di squilibrio della faccia lunare e di corticosteroidi includono la sindrome di uno pseudo-Cushing secondaria a un'ingestione cronica di alcol. La sindrome di Pseudo-Cushing è anche reversibile con l'interruzione dell'assunzione di alcol e la continua sobrietà.