Vad är Moon Face?
En mån ansikte hänvisar till ett mycket beskrivande medicinskt tecken - ett blekt, avrundat, puffigt ansikte - som indikerar en steroid hormonobalans som är sekundär till administrering av kortikosteroid medicinering eller en patologi av de endokrina körtlarna. Hos barn kan ett liknande medicinskt tecken på en måne ansikte som inkluderar ljusröd kind i stället för en övergripande blek hud tyder på medfödda hjärtproblem. Ett måne-ansiktsskylt som en biverkning av administrering av medicinering inträffar vanligtvis med stor, långvarig administration av kortikosteroider vid kroniska tillstånd som kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), astma eller inflammatorisk reumatoid artrit. Sjukdomar som kan leda till ett tecken på ansiktet av månen inkluderar Cushings syndrom, binjurarcinom, hypofysen eller andra tillstånd som resulterar i för många cirkulerande kortikosteroider i kroppen. Förhållanden som resulterar i överdrivna kortikosteroider klassificeras alltså som exogena - från utsidan av kroppen, eller från ämnen utanför kroppen - eller endogena.
Cushings syndrom, även känd som hyperkortisolism, orsakar effekter i hela kroppen. Patienter med Cushings syndrom delar ett något ovanligt utseende, där mycket tunna armar och ben är i par med överkroppsfetma. Förutom deras märkbara fysiska egenskaper tenderar dessa patienter också att drabbas av allmän svaghet, ofta blåmärken och spröda ben. Hypertoni eller högt blodtryck och hyperglykemi eller högt blodsocker finns också.
I frånvaro av administrerade steroider för ett kroniskt tillstånd måste den endogena basen för hyperkortisolism eller Cushings syndrom fastställas. Diagnosen i sig verifieras med blodprover och mätning av en patients utsöndring av kortisol genom urinen under en 24-timmarsperiod. En MR- eller CT-skanning och ytterligare laboratorieblodarbete kan hjälpa till att avgöra om hyperkortisolism är sekundär till en dysfunktion i binjurarna eller hypofysen. Behandlingen består vanligtvis av kirurgi eller strålning för endogen Cushings sjukdom. Exogen hypercortisolism från långvarig steroidadministration behandlas vanligtvis med en gradvis minskning av steroider tills medicinen kan säkert avbrytas.
Månen ansiktsskylt och några av de andra symtomen som följer med denna störning är gradvis reversibla - till en punkt - med behandling. Andra sällsynta orsaker till mån ansikte och kortikosteroid obalans inkluderar ett pseudo-Cushings syndrom sekundärt till kroniskt överintag av alkohol. Pseudo-Cushings syndrom kan också vändas med upphörande av alkoholintaget och fortsatt nykterhet.