Vad är retinal vaskulit?
Retinal vaskulit är en sjukdom som orsakar smärtfri skada på de minsta blodkärlen i näthinnan, ögonen i ögat som är ansvarigt för ljusuppfattning. Detta tillstånd kan vara förknippat med primära ögonsjukdomar eller med inflammatoriska eller infektionssjukdomar som är systemiska, vilket innebär att de kan påverka andra områden i kroppen. Retinal vaskulit är oftast associerad med två systemiska inflammatoriska sjukdomar, sarkoidos och Behcets sjukdom, liksom den autoimmunsjukdomen multipel skleros.
retinal vasculit kan orsaka långvarig skada, allt från minimal till fullständig blindhet. Vanliga symtom inkluderar suddighet av syn, en förändring i färguppfattning och metamorfopsi, vilket orsakar en snedvridning av raka linjer såväl som andra bilder. Scotomas, eller blinda fläckar och flottörer, små mörka former som förekommer i synfältet, upplevs också ofta av patienter med retinal vaskulit. I vissa fall kan patienter dock inte uppleva några symtom påsjukdomen.
En diagnos av retinal vaskulit görs baserat på typiska fynd som observerats med användning av ett oftalmoskop och ett angiogram, en röntgen som använder ett kontrastfärg för att markera områden i näthinnan. Typiska diagnostiska fynd kan inkludera vaskulär mantel, ett gulvitt samlingsområde av inflammatoriska celler längs väggarna i blodkärlen, såväl som glasblödning, en infiltration av blod i glaset, som är det klara ämnet som omfattar området för ögonen som ligger mellan linsen och retina. Andra vanliga fynd kan inkludera en minskning av blodkärlen i näthinnan och tillväxten av nya blodkärl.
Behandling för retinal vaskulit beror på patientens symtom. En patient kan helt enkelt observeras om inflammationen fortfarande är mild och patientens syn inte har påverkats. Kortikosteroid ögondroppar och periokulär kortikoSteroidinjektioner kan också förskrivas om omfattande näthinneskador inte ses på angiogrammet. I allvarliga fall administreras mer aggressiv systemterapi oralt eller intravenöst för att hjälpa till att kontrollera sjukdomen. Aggressiv terapi kan krävas om patienten har upplevt en förlust av synen eller visar bevis på makulärt ödem, en svullnad i näthinnans centrala område.
Prognosen för patienter som diagnostiserats med retinal vaskulit varierar mycket mellan patienterna och kan vara mycket oförutsägbara. Medan vissa patienter aldrig upplever betydande skador relaterade till sjukdomen, kommer andra att drabbas av en total förlust av synen trots de mest aggressiva terapierna. Även om de flesta patienter som diagnostiserats med retinal vaskulit inte har en tillhörande systemsjukdom, bör alla patienter få en grundlig utvärdering, inklusive nyckelradiologisk och laboratorietest, vid diagnos.