Co je vaskulitida sítnice?
Vaskulitida sítnice je onemocnění, které způsobuje bezbolestné poškození nejmenších krevních cév sítnice, oblast oka zodpovědné za vnímání světla. Tento stav může být spojen s primárními očními chorobami nebo se zánětlivými nebo infekčními chorobami, která jsou systémová, což znamená, že mohou ovlivnit jiné oblasti těla. Vaskulitida sítnice je nejčastěji spojena se dvěma systémovými zánětlivými chorobami, sarkoidózou a Behcetovou chorobou, jakož i s autoimunitní sklerózou onemocnění. Mezi běžné příznaky patří rozmazání vidění, změna vnímání barev a metamorfopsie, která způsobuje zkreslení přímých linií i další obrazy. Scotomy nebo slepá místa a plováky, malé tmavé tvary, které se objevují ve zorném poli, se také běžně zažívají u pacientů s vaskulitidou sítnice. V některých případech však pacienti mohou mít žádné příznakynemoc.
Diagnóza sítnicové vaskulitidy se provádí na základě typických nálezů pozorovaných pomocí oftalmoskopu a angiogramu, rentgenového záření, který využívá kontrastní barvivo k zvýraznění oblastí sítnice. Typické diagnostické nálezy mohou zahrnovat vaskulární oplášťky, nažloutlá bílá oblast akumulace zánětlivých buněk podél stěn krevních cév, jakož i skrzdílné krvácení, infiltraci krve do skvrnitého, což je jasná látka, která zahrnuje oblast oka, která leží mezi čočkou a retinou. Další běžné nálezy mohou zahrnovat zúžení krevních cév sítnice a růst nových krevních cév.
Léčba vaskulitidy sítnice závisí na příznacích pacienta. Pacient může být jednoduše pozorován, pokud je zánět stále mírný a vidění pacienta nebylo ovlivněno. Kortikosteroidní oční kapky a periokulární kortikaInjekce steroidů mohou být také předepsány, pokud na angiogramu není vidět rozsáhlé poškození sítnice. V závažných případech je agresivnější systémová terapie podávána perorálně nebo intravenózně, aby pomohla kontrolovat onemocnění. Agresivní terapie může být vyzvána, pokud pacient zažil ztrátu zrak nebo ukazuje důkazy o makulárním edému, otoku centrální oblasti sítnice.
Prognóza u pacientů diagnostikovaných s vaskulitidou sítnice se mezi pacienty velmi liší a může být vysoce nepředvídatelná. Zatímco někteří pacienti nikdy nezažijí významné poškození související s nemocí, jiní budou navzdory nejagresivnějším terapiím trpět úplnou ztrátou zraku. Ačkoli většina pacientů diagnostikovaných s vaskulitidou sítnice nemá přidružené systémové onemocnění, měli by všichni pacienti získat důkladné hodnocení, včetně klíčového radiologického a laboratorního testování, v době diagnózy.