Hva er retinal vasculitis?

Retinal vasculitis er en sykdom som forårsaker smertefri skade på de minste blodkarene i netthinnen, det øyeområdet som er ansvarlig for lysoppfatning. Denne tilstanden kan være assosiert med primære øyesykdommer eller med inflammatoriske eller smittsomme sykdommer som er systemiske, noe som betyr at de kan påvirke andre områder av kroppen. Netthinnevaskulitt er oftest assosiert med to systemiske inflammatoriske sykdommer, sarkoidose og Behcets sykdom, samt auto-immunsykdommen multippel sklerose.

Retinal vaskulitt kan forårsake langvarig skade, alt fra minimal til fullstendig blindhet. Vanlige symptomer inkluderer uskarphet i synet, en endring i fargeoppfatning og metamorfopsi, noe som forårsaker en forvrengning av rette linjer så vel som andre bilder. Scotomas, eller blinde flekker, og flytere, små mørke former som vises i synsfeltet, blir også ofte opplevd av pasienter med netthinnevaskulitt. I noen tilfeller kan pasientene imidlertid ikke oppleve noen symptomer på sykdommen.

En diagnose av retinal vasculitis stilles basert på typiske funn observert ved bruk av et oftalmoskop og et angiogram, en røntgenstråle som bruker et kontrastfargestoff for å fremheve områder av netthinnen. Typiske diagnostiske funn kan inkludere vaskulær hyling, et gulhvitt område med akkumulering av betennelsesceller langs veggene i blodkarene, så vel som blødning i glasset, en infiltrasjon av blod inn i glasslegemet, som er det klare stoffet som omfatter området til øyet som ligger mellom linsen og netthinnen. Andre vanlige funn kan inkludere en innsnevring av netthinnens blodkar og vekst av nye blodkar.

Behandling for retinal vaskulitt avhenger av pasientens symptomer. En pasient kan ganske enkelt observeres hvis betennelsen fortsatt er mild og synet på pasienten ikke har blitt påvirket. Kortikosteroide øyedråper og periokulære kortikosteroidinjeksjoner kan også foreskrives, hvis det ikke sees omfattende retinalskader på angiogrammet. I alvorlige tilfeller administreres mer aggressiv systemisk terapi oralt eller intravenøst ​​for å hjelpe med å kontrollere sykdommen. Aggressiv terapi kan bli påkrevet hvis pasienten har opplevd tap av syn eller viser bevis for makulært ødem, en hevelse i det sentrale området av netthinnen.

Prognosen for pasienter som får diagnosen retinal vaskulitt, varierer veldig mellom pasienter, og kan være svært uforutsigbar. Mens noen pasienter aldri opplever betydelig skade relatert til sykdommen, vil andre lide et totalt synstap til tross for de mest aggressive behandlingsformene. Selv om de fleste pasienter som får diagnosen retinal vaskulitt, ikke har en tilknyttet systemsykdom, bør alle pasienter få en grundig evaluering, inkludert nøkkel radiologisk og laboratorietesting, på diagnosetidspunktet.