Qu'est-ce que la vascularite rétinienne?
La vascularite rétinienne est une maladie qui cause des dommages indolores aux plus petits vaisseaux sanguins de la rétine, la zone de l'œil responsable de la perception de la lumière. Cette condition peut être associée à des maladies oculaires primaires ou à des maladies inflammatoires ou infectieuses systémiques, ce qui signifie qu'elles peuvent affecter d'autres zones du corps. La vascularite rétinienne est le plus souvent associée à deux maladies inflammatoires systémiques, à la sarcoïdose et à la maladie de Behcet, ainsi qu'à la sclérose en plaques de la maladie auto-immune.
La vascularite rétinienne peut causer des dommages à long terme, allant de la cécité minimale à complète. Les symptômes courants comprennent le brouillage de la vision, une altération de la perception des couleurs et la métamorphopsie, qui provoque une distorsion des lignes droites ainsi que d'autres images. Les écossais, ou angles morts, et les flotteurs, les petites formes sombres qui apparaissent dans le domaine de la vision, sont également couramment ressenties par les patients atteints de vascularite rétinienne. Dans certains cas, cependant, les patients ne peuvent ressentir aucun symptôme dela maladie.
Un diagnostic de vascularite rétinienne est posé sur la base de résultats typiques observés à l'aide d'un ophtalmoscope et d'une angiographie, une radiographie qui utilise un colorant de contraste pour mettre en évidence les zones de la rétine. Les résultats diagnostiques typiques peuvent inclure le revêtement vasculaire, une zone jaunâtre-blanc d'accumulation de cellules inflammatoires le long des parois des vaisseaux sanguins, ainsi que de l'hémorragie vitreuse, une infiltration du sang dans le vitreux, qui est la substance claire qui englobe la zone de l'œil qui se trouve entre la lentille et la rétine. D'autres résultats communs peuvent inclure un rétrécissement des vaisseaux sanguins de la rétine et la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins.
Le traitement de la vascularite rétinienne dépend des symptômes du patient. Un patient peut simplement être observé, si l'inflammation est encore douce et que la vision du patient n'a pas été affectée. Gouttes oculaires corticostéroïdes et cortico périoculaireLes injections de stéroïdes peuvent également être prescrites, si des dommages rétiniens étendus ne sont pas observés sur l'angiographie. Dans les cas graves, une thérapie systémique plus agressive est administrée par voie orale ou par voie intraveineuse pour aider à contrôler la maladie. Une thérapie agressive peut être demandée si le patient a subi une perte de vue ou montre des preuves d'œdème maculaire, un gonflement de la zone centrale de la rétine.
Le pronostic pour les patients diagnostiqués avec une vascularite rétinienne varie considérablement entre les patients et peut être très imprévisible. Bien que certains patients ne subissent jamais de dommages importants liés à la maladie, d'autres subiront une perte totale de la vue malgré les thérapies les plus agressives. Bien que la plupart des patients diagnostiqués avec une vascularite rétinienne ne disposent pas d'une maladie du système associée, tous les patients devraient recevoir une évaluation approfondie, y compris les tests radiologiques et de laboratoire clés, au moment du diagnostic.