Che cos'è una lesione Janeway?
Una lesione di Janeway è un'anomalia della pelle che è associata a diverse malattie, tra cui endocardite infettiva e aneurisma micotico. Le lesioni si trovano di solito sui palmi e sulle piante dei piedi, hanno piccoli diametri e non sono tenere. In genere, non è necessario alcun trattamento per queste anomalie della pelle e spesso si risolvono quando viene trattata la malattia di base che le ha causate lo sviluppo.
La diagnosi di una lesione di Janeway può generalmente essere fatta in base al suo aspetto. Le lesioni tendono ad essere di colore rosso scuro o di colore rosso vivo. Possono essere piatti, senza essere significativamente sollevati dalla superficie della pelle, o possono essere sollevati. In altri casi, le lesioni si estendono inferiormente nel tessuto sottostante la pelle e si sentono ferme quando vengono toccate. Di solito hanno dimensioni piuttosto ridotte, con ogni lesione che ha un diametro di un quarto di pollice o meno, e spesso le lesioni si verificano in gruppi.
I pazienti in genere non hanno alcun dolore associato a una lesione di Janeway. Molto spesso queste anomalie della pelle si trovano sulla pianta dei piedi, sui palmi delle mani e sulla punta delle dita. Occasionalmente la pelle sovrastante la lesione può erodersi, esponendo il tenero tessuto sottostante, causando dolore e infiammazione.
Il motivo più importante per cui la diagnosi di una lesione di Janeway è utile è che può annunciare la presenza di una malattia sistemica di base. Più comunemente, le lesioni sono associate all'endocardite infettiva, che è una condizione che si verifica quando batteri o altri agenti patogeni infettano le valvole del cuore. La lesione Janeway potrebbe anche indicare la presenza di una condizione più rara chiamata aneurisma micotico, che si verifica quando una dilatazione di uno dei grandi vasi sanguigni del corpo viene infettata da alcune specie batteriche.
Trovare una lesione di Janeway su un paziente può aiutare i medici o gli operatori sanitari a diagnosticare l'endocardite infettiva. In realtà, è uno dei criteri minori che possono essere utilizzati per diagnosticare questa condizione, secondo criteri diagnostici generalmente accettati per la malattia. È considerato uno dei fenomeni vascolari associati alla malattia, poiché si verifica a causa dell'infiammazione dei vasi sanguigni nel corpo. Se sono presenti cinque criteri minori associati all'endocardite infettiva o se vengono rilevati tre criteri minori e un criterio principale, la diagnosi può essere ufficialmente effettuata.
Molto spesso, i pazienti con una lesione Janeway non vengono trattati per questo. Questo perché le lesioni di solito si risolvono da sole quando viene trattata la condizione sottostante. I pazienti che avvertono dolore con le lesioni potrebbero usare unguenti per lenire l'irritazione o usare farmaci analgesici per alleviare il dolore.