Hvad er en Janeway Lesion?
En Janeway-læsion er en hud abnormitet, der er forbundet med forskellige sygdomme, herunder infektiv endokarditis og mykotisk aneurisme. Læsionerne er normalt placeret på håndflader og såler, har små diametre og er ikke-ømme. Der kræves typisk ingen behandling for disse hud abnormiteter, og de løses ofte, da den underliggende sygdom, der fik dem til at udvikle sig, behandles.
Diagnose af en Janeway-læsion kan generelt stilles baseret på dens udseende. Læsionerne har en tendens til at være mørkerøde eller lys rød i farve. De kan være flade uden at være markant forhøjede fra hudens overflade eller kan hæves. I andre tilfælde strækker læsionerne sig dårligere ind i vævet under huden og føler sig faste, når de røres. De er typisk temmelig små i størrelse, idet hver læsion har en diameter på en kvart tomme eller mindre, og ofte forekommer læsionerne i grupper.
Patienter har typisk ingen smerter i forbindelse med en Janeway-læsion. Oftest findes disse hud abnormiteter på fodsålerne, håndfladerne og fingerspidserne. Lejlighedsvis kan huden, der ligger over læsionen, erodere og udsætte ømt underliggende væv, forårsage smerter og betændelse.
Den vigtigste grund til, at diagnosticering af en Janeway-læsion er nyttig, er, at det kan indberette tilstedeværelsen af en underliggende systemisk sygdom. Oftest er læsionerne forbundet med infektiv endokarditis, som er en tilstand, der opstår, når bakterier eller andre patogener inficerer hjertets ventiler. Janeway-læsionen kunne også indikere tilstedeværelsen af en sjældnere tilstand kaldet en mykotisk aneurisme, der opstår, når en udvidelse af en af kroppens store blodkar inficeres med visse bakteriearter.
At finde en Janeway-læsion hos en patient kan hjælpe læger eller sundhedspersonale med at diagnosticere infektiv endokarditis. Faktisk er det et af de mindre kriterier, der kan bruges til at diagnosticere denne tilstand i henhold til almindeligt accepterede diagnostiske kriterier for sygdommen. Det betragtes som et af de vaskulære fænomener, der er forbundet med sygdommen, da det forekommer på grund af betændelse i blodkarene i kroppen. Hvis der er fem mindre kriterier forbundet med infektiv endokarditis, eller hvis der findes tre mindre kriterier og et hovedkriterium, kan diagnosen officielt stilles.
Oftest behandles ikke patienter med en Janeway-læsion for den. Dette skyldes, at læsionerne normalt opløses på egen hånd, da den underliggende tilstand behandles. Patienter, der oplever smerter med læsionerne, kunne bruge salver til at lindre irritationen eller kunne bruge smertestillende medicin for at lindre smerten.