Qu'est-ce qu'une lésion de Janeway?
Une lésion de Janeway est une anomalie de la peau associée à différentes maladies, notamment une endocardite infectieuse et un anévrisme mycotique. Les lésions sont généralement situées sur les paumes et les semelles, ont un petit diamètre et ne sont pas douloureuses. En règle générale, aucun traitement n'est requis pour ces anomalies cutanées et elles disparaissent souvent à mesure que la maladie sous-jacente à l'origine de leur développement est traitée.
Le diagnostic d'une lésion de Janeway peut généralement être établi en fonction de son apparence. Les lésions ont tendance à être de couleur rouge foncé ou rouge vif. Ils peuvent être plats, sans être significativement élevés hors de la surface de la peau, ou peuvent être élevés. Dans d'autres cas, les lésions s'étendent de manière inférieure dans le tissu sous-jacent à la peau et deviennent fermes au toucher. Elles sont généralement de taille relativement petite, chaque lésion ayant un diamètre égal ou inférieur à un quart de pouce et se présentant souvent en groupes.
Les patients ne présentent généralement pas de douleur associée à une lésion de Janeway. Le plus souvent, ces anomalies cutanées se retrouvent sur la plante des pieds, la paume des mains et le bout des doigts. Parfois, la peau recouvrant la lésion peut s'éroder, exposant les tissus sous-jacents tendres, provoquant des douleurs et une inflammation.
La raison la plus importante pour laquelle le diagnostic d’une lésion de Janeway est utile est qu’elle peut annoncer la présence d’une maladie systémique sous-jacente. Le plus souvent, les lésions sont associées à une endocardite infectieuse, qui se produit lorsque des bactéries ou d'autres agents pathogènes infectent les valves du cœur. La lésion de Janeway pourrait également indiquer la présence d'une affection plus rare appelée anévrisme mycotique, qui survient lorsqu'une dilatation d'un des gros vaisseaux sanguins du corps devient infectée par certaines espèces bactériennes.
Trouver une lésion de Janeway sur un patient peut aider les médecins ou les professionnels de la santé à diagnostiquer une endocardite infectieuse. En fait, c'est l'un des critères mineurs qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer cette maladie, selon les critères de diagnostic généralement acceptés pour la maladie. Il est considéré comme l'un des phénomènes vasculaires associés à la maladie, car il se produit en raison d'une inflammation des vaisseaux sanguins dans le corps. Si cinq critères mineurs associés à une endocardite infectieuse sont présents, ou si trois critères mineurs et un critère principal sont trouvés, le diagnostic peut alors être officiellement établi.
Le plus souvent, les patients présentant une lésion de Janeway ne sont pas traités pour cette lésion. Cela est dû au fait que les lésions disparaissent d'elles-mêmes lorsque la maladie sous-jacente est traitée. Les patients qui ressentent de la douleur avec les lésions peuvent utiliser des onguents pour calmer l'irritation ou utiliser des médicaments analgésiques pour soulager la douleur.