Wat is een Janeway-laesie?
Een Janeway-laesie is een huidafwijking die wordt geassocieerd met verschillende ziekten, waaronder infectieuze endocarditis en mycotisch aneurysma. De laesies bevinden zich meestal op de handpalmen en zolen, hebben kleine diameters en zijn niet mals. Doorgaans is geen behandeling vereist voor deze huidafwijkingen, en ze lossen vaak op als de onderliggende ziekte die ze heeft veroorzaakt, wordt behandeld.
De diagnose van een Janeway-laesie kan meestal worden gemaakt op basis van het uiterlijk. De laesies zijn meestal donkerrood of helderrood van kleur. Ze kunnen vlak zijn, zonder aanzienlijk van het huidoppervlak te worden opgeheven, of kunnen worden verhoogd. In andere gevallen strekken de laesies zich inferieur uit tot in het weefsel dat onder de huid ligt en voelen ze stevig aan bij aanraking. Ze zijn typisch vrij klein van formaat, waarbij elke laesie een diameter van een kwart inch of minder heeft, en vaak komen de laesies in groepen voor.
Patiënten hebben meestal geen pijn geassocieerd met een Janeway-laesie. Meestal worden deze huidafwijkingen gevonden op de voetzolen, de handpalmen en de vingertoppen. Af en toe kan de huid die over de laesie ligt eroderen, waardoor het onderliggende onderliggende weefsel wordt blootgesteld, wat pijn en ontsteking veroorzaakt.
De belangrijkste reden waarom het diagnosticeren van een Janeway-laesie nuttig is, is dat het de aanwezigheid van een onderliggende systemische ziekte kan inluiden. Meestal worden de laesies geassocieerd met infectieuze endocarditis, een aandoening die optreedt wanneer bacteriën of andere pathogenen de hartkleppen infecteren. De Janeway-laesie kan ook wijzen op de aanwezigheid van een zeldzamere aandoening die een mycotisch aneurysma wordt genoemd, die optreedt wanneer een verwijding van een van de grote bloedvaten van het lichaam wordt geïnfecteerd met bepaalde bacteriesoorten.
Het vinden van een Janeway-laesie bij een patiënt kan artsen of gezondheidswerkers helpen bij het diagnosticeren van infectieuze endocarditis. In feite is het een van de minder belangrijke criteria die kunnen worden gebruikt om deze aandoening te diagnosticeren, volgens algemeen aanvaarde diagnostische criteria voor de ziekte. Het wordt beschouwd als een van de vasculaire fenomenen die gepaard gaan met de ziekte, omdat het optreedt als gevolg van ontsteking van de bloedvaten in het lichaam. Als er vijf minder belangrijke criteria voor infectieuze endocarditis aanwezig zijn, of als er drie minder belangrijke criteria en één belangrijk criterium worden gevonden, kan de diagnose officieel worden gesteld.
Meestal worden patiënten met een Janeway-laesie er niet voor behandeld. Dit komt omdat de laesies meestal vanzelf verdwijnen als de onderliggende aandoening wordt behandeld. Patiënten die pijn ervaren met de laesies kunnen zalven gebruiken om de irritatie te verzachten, of kunnen pijnstillers gebruiken om de pijn te verlichten.