Co je Janeway Lesion?

Janewayova léze je kožní abnormalita, která je spojena s různými chorobami, včetně infekční endokarditidy a mykotické aneuryzmy. Lézie jsou obvykle umístěny na dlaních a chodidlech, mají malé průměry a nejsou jemné. Obvykle není pro tyto kožní abnormality vyžadována žádná léčba a často vymizí, když je léčeno základní onemocnění, které je způsobilo k rozvoji.

Diagnóza Janewayovy léze může být obecně provedena na základě jejího vzhledu. Lézie bývají tmavě červené nebo jasně červené barvy. Mohou být rovné, aniž by byly výrazně vyvýšeny z povrchu kůže, nebo mohou být zvednuty. V jiných případech léze zasahují dolně do tkáně pod kůží a při dotyku se cítí pevně. Obvykle mají poměrně malou velikost, přičemž každá léze má průměr čtvrtiny palce nebo méně a často se léze vyskytují ve skupinách.

Pacienti obvykle nemají žádnou bolest spojenou s Janewayovou lézí. Nejčastěji se tyto abnormality kůže vyskytují na chodidlech, dlaních rukou a špičkách prstů. Pokožka, která překrývá lézi, může občas erodovat a vystavit něžnou tkáň, která způsobuje bolest a zánět.

Nejdůležitějším důvodem, proč je diagnostikování Janewayovy léze užitečné, je to, že může ohlašovat přítomnost základního systémového onemocnění. Nejčastěji jsou léze spojeny s infekční endokarditidou, což je stav, ke kterému dochází, když bakterie nebo jiné patogeny infikují srdeční chlopně. Janewayova léze může také naznačovat přítomnost vzácnějšího stavu zvaného mykotická aneuryzma, ke kterému dochází, když se dilatace jedné z velkých krevních cév infikuje určitými bakteriálními druhy.

Nalezení léze Janeway u pacienta může pomoci lékařům nebo zdravotníkům diagnostikovat infekční endokarditidu. Ve skutečnosti je to jedno z menších kritérií, které lze použít k diagnostice tohoto stavu, podle obecně uznávaných diagnostických kritérií pro nemoc. Je považován za jeden z vaskulárních jevů spojených s onemocněním, protože se vyskytuje v důsledku zánětu krevních cév v těle. Pokud je přítomno pět menších kritérií spojených s infekční endokarditidou nebo pokud jsou nalezena tři menší kritéria a jedno hlavní kritérium, lze diagnózu oficiálně stanovit.

Nejčastěji se u pacientů s Janewayovou lézí neléčí. Důvodem je to, že léze se obvykle vyřeší samy, jak se léčí základní stav. Pacienti, kteří pociťují bolest s lézemi, mohou masti uklidnit podrážděním nebo mohou použít analgetika k zmírnění bolesti.