Co je to skvamózní intraepiteliální léze s nízkým stupněm?

Slopitelové intraepiteliální léze s nízkým stupněm (LGSIL nebo LSIL) jsou abnormální růst v povrchové vrstvě děložního čípku, zejména v transformační zóně. Mohou být detekovány testem Papanicolaou (PAP), který kontroluje změny v buňkách děložního čípku a zvyšuje změny včasné detekce malignity. Od zavedení pap nátěru v polovině 20. století se případy rakoviny děložního čípku snižují, ačkoliv zůstává hlavní příčinou úmrtí u žen v rozvojových zemích. Zkoušející hledá skvamózní intraepiteliální lézi s nízkým stupněm, která se vyznačuje dysplazií. Je důležité objevovat prekancerózní léze, protože je lze léčit, aby se zabránilo progresi na plnohodnotnou rakovinu. Systém Bethesda klasifikuje prekancerózní cervikální buňky na skvamózní intraepiteliální lézi s nízkým stupněm a skvamózní intraepiteliální lézi ve vysoké kvalitě (HSIL). Pokud není správně spravováno, asi20% skvamózních nitroepiteliálních lézí s nízkým stupněm může postupovat do svých vysoce kvalitních protějšků a 1% z nich se stává invazivní rakovinou. U cervikální dysplazie se jádra buněk zdají hyperchromatická nebo hustší než obvykle a jsou zřetelně velká vzhledem k velikosti buněk. Dysplastické buňky vypadají odlišně od sousedních normálních buněk. Vykazují pleiomorfismus, což jednoduše znamená, že mají variabilní tvary.

Výskyt skvamózní intraepiteliální léze s nízkým stupněm je spojen s infekcí lidského papilomaviru (HPV). Podle studií závisí riziko LSIL a HSIL na expozici vysoce rizikovým lidským papilomavirům. Podtypy, které jsou považovány za nízké riziko, jsou HPV 6 a 11, zatímco ty, které jsou považovány za vysoké riziko, jsou HPV 16 a18. Stejně jako jiné varianty HPV jsou tyto viry přenášeny sexuálním kontaktem. Mít více sexuálních partnerů, být velmi mladý při prvním sexuálním kontaktu, být v dolních socioekonomických vrstvách a mít přetrvávající infekci s vysoce rizikovými podtypy HPV, jsou považovány za hlavní rizikové faktory formace LSIL a HSIL.

Pro poskytnutí definitivní diagnózy skvamózní intraepiteliální léze s nízkým stupněm je děložníku vizualizováno mikroskopem pomocí metody zvané kolposkopie. Může být provedena biopsie pro vyloučení možnosti malignity. Cílem léčby LSIL je zabít abnormální buňky na cervikálním povrchu. Často se provádí kryoterapie nebo aplikace velmi nízkých teplot na děložní povrch. Když se abnormální buňky šíří po široké oblasti, může být celá oblast odstraněna, aby se snížilo riziko rakoviny.