O que é uma lesão intraepitelial escamosa de baixa grau?

As lesões intraepiteliais escamosas de baixo grau (LGSIL ou LSIL) são crescimentos anormais na camada superficial do colo do útero, particularmente na zona de transformação. Eles podem ser detectados pelo teste de esfregaço de Papanicolaou (PAP), que verifica as alterações nas células do colo do útero e aumenta as mudanças na detecção precoce de malignidade. Desde a introdução do mancha de Papanicolaou em meados do século XX, os casos de câncer do colo do útero estão diminuindo, embora continue sendo uma das principais causas de morte entre as mulheres nos países em desenvolvimento.

amostras de um escamas de Papanicolaou são examinadas sob um microscópio. O examinador procura uma lesão intraepitelial escamosa de baixo grau, caracterizada por displasia. É importante descobrir lesões pré-cancerosas porque elas podem ser tratadas para impedir a progressão para o câncer completo. O sistema Bethesda classifica as células cervicais pré-cancerosas em lesão intraepitelial escamosa de baixo grau e lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL). Se não for gerenciado adequadamente, sobre20% das lesões intraepiteliais escamosas de baixo grau podem progredir em suas contrapartes de alto grau, e 1% delas se torna câncer invasivo. Na displasia cervical, os núcleos das células parecem hipercromáticos ou mais densos que o normal, e são distintamente grandes em relação ao tamanho da célula. As células displásicas parecem diferentes das células normais vizinhas. Eles exibem pleiomorfismo, que simplesmente significa que têm formas variáveis.

A ocorrência de uma lesão intraepitelial escamosa de baixo grau está associada à infecção pelo papilomavírus humano (HPV). Segundo estudos, o risco de LSIL e HSIL depende da exposição a papilomavírus humanos de alto risco. Os subtipos, considerados de baixo risco, são HPV 6 e 11, enquanto os considerados de alto risco são o HPV 16 e18. Como outras variantes do HPV, esses vírus são transferidos através de contato sexual. Ter múltiplos parceiros sexuais, sendo muito jovem no primeiro contato sexual, estando nos estratos socioeconômicos mais baixos e tendo uma infecção persistente com os subtipos de HPV de alto risco são considerados os principais fatores de risco para a formação de LSIL e HSIL.

Para fornecer um diagnóstico definitivo de lesão intraepitelial escamosa de baixo grau, o colo do útero é visualizado através de um microscópio usando um método chamado colposcopia. Uma biópsia pode ser feita para descartar a possibilidade de malignidade. O objetivo do tratamento com LSIL é matar as células anormais na superfície cervical. A crioterapia, ou a aplicação de temperaturas muito baixas na superfície cervical, é frequentemente realizada. Quando as células anormais estão espalhadas por uma área ampla, toda a área pode ser removida para diminuir o risco de câncer.