Hvad er en lavgradet pladet intraepithelial læsion?
Lavgrad-pladebillede intraepitheliale læsioner (LGSIL eller LSIL) er unormale vækster i overfladelaget af livmoderhalsen, især i transformationszonen. De kan påvises af Papanicolaou (PAP) udstrygningstest, der kontrollerer for ændringer i cervixceller og øger ændringerne af tidlig påvisning af malignitet. Siden introduktionen af PAP-udstrygningen i midten af det 20. århundrede mindskes tilfælde af livmoderhalskræft, skønt det forbliver en førende dødsårsag blandt kvinder i udviklingslandene.
Prøver taget fra en PAP-udstrygning undersøges under et mikroskop. Undersøgeren ser efter en lavkvalitets pladet intraepithelial læsion, som er kendetegnet ved dysplasi. Det er vigtigt at opdage forudgående læsioner, fordi de kan behandles for at forhindre progression til fuldblæst kræft. Bethesda-systemet klassificerer prækancerøse cervikale celler i lav kvalitet pladet intraepithelial læsion og højkvalitets pladet intraepithelial læsion (HSIL). Hvis ikke korrekt styret, om20% af den lavt kvalitet pladeede intraepitheliale læsioner kan komme videre til deres højkvalitets kolleger, og 1% af disse bliver invasive kræftformer.
dysplasi er et udtryk, der henviser til manglen på ensartethed blandt celler af samme oprindelse og tab af deres arkitektoniske orientering. I cervikal dysplasi forekommer cellernes kerner hyperchromatisk eller tættere end normalt, og de er tydeligt store i forhold til cellestørrelsen. Dysplastiske celler ser anderledes ud end de nærliggende normale celler. De udviser pleiomorfisme, hvilket simpelthen betyder, at de har variable former.
Forekomsten af en lavgradet plades intraepitel-læsion er forbundet med den humane papillomavirus (HPV) -infektion. Ifølge undersøgelser afhænger risikoen for LSIL og HSIL af eksponering for humane papillomavira med høj risiko. Undertyperne, der betragtes som lav risiko, er HPV 6 og 11, mens de betragtede høje risiko er HPV 16 og18. Som andre HPV -varianter overføres disse vira gennem seksuel kontakt. At have flere seksuelle partnere, være meget unge ved den første seksuelle kontakt, være i de lavere socioøkonomiske lag og have en vedvarende infektion med HPV-undertyperne med høj risiko betragtes som de vigtigste risikofaktorer for LSIL- og HSIL-dannelse.
For at tilvejebringe en definitiv diagnose af plade-intraepitel-læsion med lav kvalitet visualiseres livmoderhalsen gennem et mikroskop ved anvendelse af en metode kaldet colposcopy. Der kan udføres en biopsi for at udelukke muligheden for malignitet. Målet med LSIL -behandling er at dræbe de unormale celler på livmoderhalsoverfladen. Kryoterapi eller påføring af meget lave temperaturer på livmoderhalsoverfladen udføres ofte. Når de unormale celler er spredt over et bredt område, kan hele området fjernes for at reducere risikoen for kræft.