低悪性度扁平上皮内病変とは何ですか？

低悪性度の扁平上皮内病変（LGSILまたはLSIL）は、子宮頸部の表層、特に形質転換帯における異常な成長です。 これらは、子宮頸部細胞の変化をチェックし、悪性腫瘍の早期検出の変化を増加させるパパニコロー（パップ）スメアテストによって検出できます。 20世紀半ばにパップ塗抹標本が導入されて以来、子宮頸がんの症例は減少していますが、発展途上国の女性の主要な死因のままです。

パップ塗抹標本から採取したサンプルを顕微鏡で検査します。 検査官は、異形成を特徴とする低悪性度の扁平上皮内病変を探します。 前癌病変は、本格的な癌への進行を防ぐために治療できるため、発見することが重要です。 ベセスダシステムは、前癌性子宮頸部細胞を低悪性度の扁平上皮内病変と高悪性度の扁平上皮内病変（HSIL）に分類します。 適切に管理しないと、低悪性度の扁平上皮内病変の約20％が高悪性度の対応病変に進行する可能性があり、これらの1％は浸潤がんになります。

異形成は、同じ起源の細胞間の均一性の欠如およびそれらの建築的方向性の喪失を指す用語です。 子宮頸部異形成では、細胞の核は通常よりも濃色または濃く見え、細胞の大きさに比べて明らかに大きくなっています。 異形成細胞は、隣接する正常細胞とは異なって見えます。 それらは多形性を示します。これは単に、形状が可変であることを意味します。

低悪性度の扁平上皮内病変の発生は、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染に関連しています。 研究によると、LSILおよびHSILのリスクは、高リスクのヒトパピローマウイルスへの曝露に依存しています。 低リスクと見なされるサブタイプはHPV 6と11であり、高リスクと見なされるサブタイプはHPV 16と18です。他のHPV亜種と同様に、これらのウイルスは性的接触によって感染します。 複数の性的パートナーを持つこと、最初の性的接触で非常に若いこと、より低い社会経済的地層にあること、および高リスクHPVサブタイプによる持続的な感染があることは、LSILおよびHSIL形成の主な危険因子と考えられます。

低悪性度の扁平上皮内病変の確定診断を提供するために、子宮頸部はコルポスコピーと呼ばれる方法を使用して顕微鏡で視覚化されます。 悪性腫瘍の可能性を除外するために、生検が行われる場合があります。 LSIL治療の目標は、頸部表面の異常な細胞を殺すことです。 凍結療法、または頸部表面への非常に低い温度の適用がしばしば行われます。 異常な細胞が広い範囲に広がっている場合、がんのリスクを減らすために、全体を取り除くことができます。