低グレードの扁平上皮内病変とは何ですか？

低悪性度扁平上皮内病変（LGSILまたはLSIL）は、子宮頸部の表面層、特に変換ゾーンの異常な成長です。 それらは、子宮頸部細胞の変化をチェックし、悪性腫瘍の早期検出の変化を増加させるPapanicolaou（PAP）塗抹検査によって検出できます。 20世紀半ばにPAP塗抹標本が導入されて以来、子宮頸がんの症例は減少していますが、発展途上国の女性の主要な死因のままです。審査官は、異形成によって特徴付けられる低悪性度の扁平上皮内病変を探します。前癌病変を発見することが重要です。なぜなら、それらは、本格的な癌への進行を防ぐために治療できるからです。 Bethesdaシステムは、前癌性頸部細胞を低悪性度扁平上皮内病変および高悪性度扁平上皮内病変（HSIL）に分類します。適切に管理されていない場合は、低グレードの扁平上皮内病変の20％は、高品位のカウンターパートに進行し、これらの1％は侵襲性がんになります。子宮頸部異形成では、細胞の核は通常よりも高染色または密度が高いように見え、細胞サイズに比べて明らかに大きい。異形成細胞は、隣接する正常細胞とは異なります。それらは多形性を示しますが、これは単に変化する形を持っていることを意味します。

低悪性度扁平上皮内病変の発生は、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染に関連しています。研究によると、LSILとHSILのリスクは、高リスクのヒト乳頭腫への暴露に依存しています。低リスクと見なされるサブタイプはHPV 6および11ですが、高いリスクと見なされるものはHPV 16および18.他のHPVバリアントと同様に、これらのウイルスは性的接触によって転送されます。複数の性的パートナーを抱え、最初の性的接触で非常に若く、社会経済的階層が低く、リスクの高いHPVサブタイプで持続的な感染症があることは、LSILおよびHSIL形成の主な危険因子と考えられています。

低悪性度の扁平上皮内病変の決定的な診断を提供するために、子宮頸部は、コルポスコピーと呼ばれる方法を使用して顕微鏡を介して視覚化されます。悪性の可能性を排除するために生検を行うことができます。 LSIL治療の目標は、頸部表面の異常な細胞を殺すことです。凍結療法、または頸部表面への非常に低い温度の適用がしばしば行われます。異常な細胞が広い領域に広がると、がんのリスクを減らすために領域全体が除去される可能性があります。