Vad är en lågklassig skivepitelhesion?
lågklassiga skivepitelhesioner (LGSIL eller LSIL) är onormala tillväxt i ytskiktet i livmoderhalsen, särskilt i transformationszonen. De kan upptäckas med Papanicolaou (PAP) smet -test, som kontrollerar förändringar i livmoderhalsceller och ökar förändringarna av tidig upptäckt av malignitet. Sedan PAP-utstrykningen i mitten av 1900-talet minskar fallen av livmoderhalscancer, även om det förblir en ledande dödsorsak bland kvinnor i utvecklingsländerna.
prover tagna från en PAP-utstryk undersöks under ett mikroskop. Undersökaren letar efter en lågklassig skivepitelhesion, som kännetecknas av dysplasi. Det är viktigt att upptäcka prekancerösa lesioner eftersom de kan behandlas för att förhindra progression till fullblåst cancer. Bethesda-systemet klassificerar precancerösa livmoderhalsceller i lågkvalitativa skivepitelintraepitelial lesion och högkvalitativa skivepitelintraepitelial lesion (HSIL). Om inte ordentligt hanteras, om20% av lågklassiga skivepitelhesioner kan utvecklas till sina högkvalitativa motsvarigheter, och 1% av dessa blir invasiva cancerformer.
dysplasi är en term som hänvisar till bristen på enhetlighet mellan celler av samma ursprung och förlust av deras arkitektoniska orientering. I livmoderhalsdysplasi verkar kärnorna i cellerna hyperkromatiska eller tätare än normalt, och de är tydligt stora relativt cellstorleken. Dysplastiska celler ser annorlunda ut från angränsande normala celler. De uppvisar pleiomorfism, vilket helt enkelt betyder att de har variabla former.
Förekomsten av en lågkvalitativ skivepitel-intraepitelial lesion är associerad med humant papillomavirus (HPV) -infektion. Enligt studier beror risken för LSIL och HSIL på exponering för humana papillomavirus med hög risk. Undertyperna, som betraktas som låg risk, är HPV 6 och 11, medan de som anses vara hög risk är HPV 16 och18. Liksom andra HPV -varianter överförs dessa virus genom sexuell kontakt. Att ha flera sexuella partners, att vara mycket ung vid den första sexuella kontakten, att vara i de lägre socioekonomiska skikten och ha en ihållande infektion med de högrisk HPV-subtyper som de viktigaste riskfaktorerna för LSIL och HSIL-bildning.
För att ge en definitiv diagnos av lågkvalitativa skivepitelhesion, visualiseras livmoderhalsen genom ett mikroskop med en metod som kallas colposcopy. En biopsi kan göras för att utesluta möjligheten till malignitet. Målet med LSIL -behandling är att döda de onormala cellerna på livmoderhalsen. Kryoterapi, eller applicering av mycket låga temperaturer på livmoderhalsen, utförs ofta. När de onormala cellerna är spridda över ett brett område kan hela området avlägsnas för att minska risken för cancer.