¿Qué es la malformación arteriovenosa espinal?
Una malformación arteriovenosa espinal (MAV) es una maraña de vasos sanguíneos en la columna que puede crecer lo suficiente como para causar síntomas como dolor y parálisis. Estas anormalidades vasculares son relativamente raras en la población general y generalmente comienzan a causar síntomas en adultos entre las edades de 20 y 60. Las opciones de tratamiento están disponibles una vez que un médico identifica un crecimiento y recopila información sobre el tamaño y el alcance de la anormalidad. Esto puede ser sensible al tiempo en el caso de MAV grandes y frágiles, donde el tratamiento es necesario lo antes posible para reducir el riesgo de complicaciones graves.
En una malformación arteriovenosa espinal dural, las venas crecen dentro y alrededor de la membrana resistente conocida como duramadre que normalmente cubre la médula espinal. Los crecimientos intradurales están en el exterior, mientras que los crecimientos intramedulares se colocan dentro de la médula espinal. A medida que crecen los vasos sanguíneos, también existe el riesgo de causar una fístula, una conexión anormal entre las arterias y la duramadre, que puede causar problemas médicos adicionales.
Las razones por las cuales se desarrollan malformaciones arteriovenosas espinales no están claras. Los pacientes pueden comenzar a notar síntomas neurológicos como dolor intermitente, parálisis y debilidad. Con el tiempo, estos se vuelven más consistentes a medida que los vasos crecen y ejercen presión sobre la médula espinal y los nervios. Existe el riesgo de que el crecimiento se rompa, causando hemorragia interna y una serie de complicaciones. El tratamiento es necesario para abordar el crecimiento una vez que se descubre, y el paciente también puede necesitar atención de seguimiento para verificar si hay signos de recurrencia y otros problemas.
Un médico puede solicitar un estudio de imágenes médicas para localizar una malformación arteriovenosa espinal y determinar el mejor enfoque para el tratamiento. Una opción es la embolización endovascular, donde el médico alimenta cuidadosamente un catéter a través de los vasos sanguíneos involucrados y bloquea el suministro de sangre al AVM para que no pueda seguir creciendo. Otra opción es la cirugía para extraer los vasos, lo que puede ser necesario en el caso de una malformación compleja o delicada.
Los neurólogos suelen proporcionar evaluación y tratamiento para un paciente con una malformación arteriovenosa espinal. Los pacientes pueden encontrar útil visitar a un médico para obtener una segunda opinión para obtener más información sobre las opciones. El tratamiento de las anomalías vasculares evoluciona constantemente, y algunos médicos pueden estar más familiarizados con los tratamientos más nuevos que otros. Una segunda opinión también podría proporcionar información sobre ensayos clínicos y otras opciones para el tratamiento de la malformación arteriovenosa espinal que los pacientes quieran considerar.